【医学考试】初级护师外科护理学（胃、十二指肠疾病病人的护理）-试卷1

<br /> <br />初级护师外科护理学【胃、十二指肠疾病病人的护 <br />理】-试卷 1 <br />(总分：44 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) <br />1.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】恶心 <br /> 【B】上腹部胀痛 <br /> 【C】有便意感 <br /> 【D】头晕、心悸、出冷汗 <br /> 【E】大量呕血或排柏油样便 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：胃十二指肠溃疡急性大出血时，患者大量 <br />呕血或排柏油样便，伴头晕、心悸、出冷汗等表现， <br />但主要表现是呕血或排柏油样便。 <br />2.术后发生急性胃扩张最重要处理措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】给予输液 <br /> 【B】洗胃 <br /> 【C】灌肠 <br /> <br /> <br /> 【D】禁饮食 <br /> 【E】胃肠减压 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液 <br />体积聚，胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综 <br />合征。对于急性胃扩张的患者，首先应给予暂时禁食 <br />的处理，同时可放胃管以起到持续胃肠减压的作用， <br />一旦病情好转 24 小时后可往胃里注入少量液体，如 <br />无异常情况即可开始恢复少量进食。胃肠减压是最重 <br />要的治疗措施。 <br />3.胃大部切除术后 2 天内，除生命体征外应重点观察 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】神志 <br /> 【B】伤口敷料 <br /> 【C】肠鸣音 <br /> 【D】腹胀 <br /> 【E】胃管引流液 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：胃大部切除术后早期最早出现的并发症是 <br />胃出血，故除生命体征外应重点观察胃管引流液的情 <br />况。 <br /> <br /> <br />4.毕Ⅱ式胃大部切除术后发生胃肠吻合出血的早期征 <br />象是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脉搏细速、血压下降 <br /> 【B】烦躁不安、面色苍白 <br /> 【C】尿量减少、四肢湿冷 <br /> 【D】头晕、心悸、出冷汗 <br /> 【E】胃管内吸出大量血液 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：毕Ⅱ式胃大部切除术后易发生胃肠吻合口 <br />出血，其早期征象是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。 <br />5.对倾倒综合征患者的饮食指导，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】少食多餐 <br /> 【B】餐后散步 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】高蛋白饮食 <br /> 【D】餐时限制饮水 <br /> 【E】避免过甜、过咸食物 <br />本题思路：倾倒综合征是因吻合口过大，大量高渗食 <br />物快速进入空肠所致的腹痛、腹泻、大汗、心慌、脉 <br /> <br /> <br />快等一系列表现。对患者的饮食指导是少食多餐，餐 <br />时限制饮水，避免过甜、过咸的流质食物，餐后平卧 <br />20～30 分钟。 <br />6.胃癌的主要转移途径是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】淋巴转移 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】体液转移 <br /> 【C】远处扩散 <br /> 【D】血液转移 <br /> 【E】种植转移 <br />本题思路：淋巴转移是胃癌的主要转移途径。 <br />7.胃癌常向哪处淋巴结转移 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈部淋巴结 <br /> 【B】左腋下淋巴结 <br /> 【C】左锁骨上淋巴结 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】左锁骨下淋巴结 <br /> 【E】左腹股沟淋巴结 <br />本题思路：由于黏膜下层有丰富的淋巴网，一处癌肿 <br />可累及所有的淋巴结。恶性程度较高或较晚期的胃癌 <br /> <br /> <br />可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结，或经肝圆韧带转 <br />移到脐周。 <br />8.诊断胃癌可靠的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大便隐血阳性 <br /> 【B】消化道钡餐 <br /> 【C】胃 B 超 <br /> 【D】纤维胃镜及活组织检查 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】胃 CT 检查 <br />本题思路：纤维胃镜及活组织检查是诊断胃癌的最有 <br />价值的方法，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。为首 <br />选方法。 <br />9.胃癌最好发部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】贲门 <br /> 【B】胃底 <br /> 【C】胃体 <br /> 【D】胃窦 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】幽门 <br /> <br /> <br />本题思路：胃癌的好发部位以胃窦部为主，占一半以 <br />上，其次是胃底贲门部，胃体较少见。 <br />二、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) <br />10.女，50 岁。胃大部切除术后 2 周，病人进食 10～ <br />20min 后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、 <br />出汗、腹泻等。应考虑并发了 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吻合口炎症 <br /> 【B】吻合口梗阻 <br /> 【C】倾倒综合征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】低钾血症 <br /> 【E】代谢性酸中毒 <br />本题思路...