医学考试-常见症状鉴别诊断(二)-2

<br /> <br />常见症状鉴别诊断(二)-2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.男性，52 岁，高血压病史 5 年，晚餐后突然出现 <br />胸骨后压榨样疼痛，持续 40 分钟不缓解，伴恶心、 <br />呕吐、多汗、烦躁，应立即检查 <br />• A．心电图 <br />• B．胸片 <br />• C．血常规 <br />• D．心脏彩超 <br />• E．腹部 B 超 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.咯血与呕血有鉴别意义的是 <br />• A．血量 <br />• B．血的颜色 <br />• C．便潜血 <br />• D．血的酸碱反应 <br />• E．有无柏油样便 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.女性，45 岁，近 10 天来，恶心、乏力、厌食、查 <br />体：T36.7℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软、无 <br />压痛，肝脾未触及，实验室检查：血中直、间接胆红 <br />素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是 <br />• A．慢性胆囊炎 <br />• B．病毒性肝炎 <br />• C．胆管癌 <br />• D．遗传性球形红细胞增多症 <br />• E．自身免疫性溶血性贫血 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.女性，40 岁，无诱因发热 2 天后热退，出现食欲 <br />不振，恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄 <br />(+)，肝大肋下 1.0cm，触痛(+)，脾未及，胆囊区压 <br />痛(-)，总胆红素 90μmol/L，直接胆红素 30mmol/L <br />尿胆原(+)，尿胆红素(+)，最可能的诊断是 <br />• A．急性肝炎致梗阻性黄疸 <br />• B．急性肝炎致肝细胞性黄疸 <br />• C．溶血性黄疸 <br />• D．Dubin-Johnson 综合征 <br />• E．胆石症致梗阻性黄疸 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />5.丝虫病时产生水肿的主要因素是 <br />• A．血浆胶体渗透压降低 <br />• B．毛细血管通透性增加 <br />• C．毛细血管滤过压升高 <br />• D．肾小球滤过率降低 <br />• E．淋巴液回流受阻 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.男，40 岁，反复咳嗽、咳脓痰 20 余年。支气管造 <br />影证实右下、左下叶支气管扩张。近 1 周发热，痰量 <br />增多，下列处理错误的是 <br />• A．应用祛痰药 <br />• B．痰细菌学检查 <br />• C．体位引流 <br />• D．手术治疗 <br />• E．选用敏感抗生素 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.下列均为便秘的机制，但除外 <br /> <br /> <br />• A．直肠平滑肌强力不足 <br />• B．腹肌收缩力减弱 <br />• C．肛门括约肌松弛 <br />• D．肠蠕动受阻碍 <br />• E．膈肌收缩力减弱 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.疟疾的典型热型为 <br />• A．稽留热 <br />• B．弛张热 <br />• C．间歇热 <br /> <br /> <br />• D．回归热 <br />• E．波状热 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.皮肤黄染，血清酶活性增加应考虑 <br />• A．恶性疟疾 <br />• B．输血反应 <br />• C．阻塞性黄疸 <br />• D．服抗疟药过量 <br />• E．肝细胞性黄疸 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.体温下降期临床表现为体温骤降的疾病为 <br />• A．结缔组织病 <br />• B．大叶性肺炎 <br />• C．败血症 <br />• D．伤寒 <br />• E．风湿热 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />11.液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为 <br />• A．100ml <br />• B．100～2000ml <br />• C．2000～3000ml <br />•...