妇产科主治医师专业实践能力-10-1

<br /> <br />妇产科主治医师专业实践能力-10-1 <br />(总分：26 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4 型题 <br />以下提供若干个案例。每个案例下设若干道考题。 <br />请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、 <br />B、C、D、E 五个备选答案中选出一个或一个以上的 <br />答案。 <br />(总题数：17，score:26 分) <br />患者女，33 岁。5 年前足月难产分娩一男婴，1 周前 <br />大便后发现阴道脱出一肿物，后自行还纳。妇科查 <br />体：平卧用力屏气时见宫颈外口距离处女膜缘 2cm， <br />子宫正常大小。 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).诊断为【score:0.50】 <br /> 【A】子宫脱垂Ⅰ度轻型 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】子宫脱垂Ⅰ度重型 <br /> 【C】子宫脱垂Ⅱ度轻型 <br /> 【D】子宫脱垂Ⅱ度重型 <br /> <br /> <br /> 【E】子宫脱垂Ⅲ度 <br />本题思路： <br />(2).适宜的治疗为【score:0.50】 <br /> 【A】非手术治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】曼氏手术 <br /> 【C】经阴子宫切除+阴道前后壁修补 <br /> 【D】阴道纵隔成形术 <br /> 【E】TVT-O <br />本题思路： <br />初产妇，宫内孕 40 周，潜伏期已达 17 小时，现宫口 <br />开大 3cm，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩 20～30 秒 <br />/5～6 分，弱，规律。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).下列诊断哪一项符合此产妇【score:0.50】 <br /> 【A】潜伏期延长 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】活跃期延长 <br /> 【C】活跃期停滞 <br /> 【D】二程延长 <br /> 【E】滞产 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(2).此产妇目前应如何处理【score:0.50】 <br /> 【A】缩宫素点滴加强宫缩 <br /> 【B】人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素点 <br />滴 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】剖宫产术 <br /> 【D】手术助产 <br /> 【E】使用镇静药 <br />本题思路： <br />(3).此产妇目前子宫收缩情况是【score:0.50】 <br /> 【A】子宫收缩不协调 <br /> 【B】子宫收缩过强 <br /> 【C】子宫收缩乏力一协调 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】子宫痉挛性狭窄环 <br /> 【E】继发宫缩乏力 <br />本题思路： <br />女性，30 岁。既往月经规律 4/28，身体健康，夫妻 <br />两地分居。末次月经 2007 年 11 月 1 日。丈夫于 11 <br />月 14 日回家探亲，未采取任何避孕措施。11 月 18 <br /> <br /> <br />日患者就诊，要求采取避孕措施。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).该患者首选的避孕方法是【score:0.50】 <br /> 【A】速效口服避孕药 <br /> 【B】短效口服避孕药 <br /> 【C】宫内节育器 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】外用杀精子剂 <br /> 【E】长效口服避孕药 <br />本题思路： <br />(2).该方法的主要避孕机制为【score:0.50】 <br /> 【A】抑制卵巢排卵 <br /> 【B】改变宫颈黏液性状 <br /> 【C】阻止精子和卵子相遇 <br /> 【D】改变子宫内膜环境，影响受精卵着床 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】影响精子获能 <br />本题思路： <br />(3).采用该避孕方法的注意事项是【score:0.50】 <br /> 【A】出现副作用不需要治疗 <br /> <br /> <br /> 【B】不需要定期随访 <br /> 【C】若避孕失败可行药物流产术 <br /> 【D】2 周内禁盆浴和性生活 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】可长期使用，不需要取出 <br />本题思路： <br />女性，49 岁。月经紊乱 5 年。妇检外阴、阴道正 <br />常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。分段诊刮 <br />宫颈管无组织刮出，宫腔内膜病检为重度非典型增 <br />生，局灶癌变。 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).该患者的病变属于【score:0.50】 <br /> 【A】功能性子宫出血 <br /> 【B】子宫内膜癌Ⅰ期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】子宫内膜炎性疾病 <br /> 【D】子宫内膜癌Ⅱ期 <br /> 【E】子宫内膜癌前病变 <br />本题思路： <br />(2).其正确的治疗方法是【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】全子宫加双侧附件切除术 <br /> 【B】广泛子宫切除术加双附件切除术 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【C】广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术 <br /> 【D】放射治疗 <br /> 【E】子宫全切加双侧附件切除并补充放疗 <br />本题思路： <br />女，19 岁。突发性下腹疼痛 3 小时伴恶心呕吐。查 <br />体，右下腹可触及一直径 7cm 囊实性包块，有触痛。 <br />B 超显示：右侧卵巢可见 8cm×7cm×7cm 囊实性包 <br />块，其内可见强光团反射。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).最可能的诊断是【score:0.50】 <br /> 【A】急性阑尾炎 <br />...