放射科主治医师-3-3

<br /> <br />放射科主治医师-3-3 <br />(总分：115 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题(总题数：37，score:78 分) <br />1.筛窦发育完全的年龄一般多为 <br />A．5 岁左右 <br />B．10 岁左右 <br />C．12～14 岁 <br />D．20～25 岁 <br />E．以上都不对 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 筛窦在 5 岁左右增大较快，12～ <br />14 岁时多已发育完全。 <br /> <br /> <br />2.女性，39 岁，右眼球向外下突出 3 个月，伴复 <br />视。CT 显示：右侧额窦扩大，腔内见软组织密度 <br />影，骨壁变薄，右眼球受压移位。最可能的诊断为 <br />A．额窦黏液囊肿 <br />B．额窦骨纤维异常增殖症 <br />C．额窦黏膜下囊肿 <br />D．慢性额窦炎 <br />E．额窦癌 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 鼻窦黏液囊肿多发生于中老年 <br />人，发展缓慢，常向窦周膨胀以致眼球突出和向对侧 <br />移位，局部隆起并可扪及软性肿物。CT 表现为患侧 <br />窦腔呈类圆形膨胀性扩大，骨壁变薄，肿块边缘呈光 <br /> <br /> <br />滑弧形，有均匀细薄囊壁，可为对比剂增强．一般囊 <br />液为低密度，CT 值为 20HU 左右。 <br />3.眼球 CT 平扫中密度最高的是 <br />A．玻璃体 <br />B．巩膜 <br />C．晶状体 <br />D．视乳头 <br />E．房水 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 在眼球 CT 平扫中，密度最高的是 <br />品状体，可达 120HU 左右。 <br />4.下面关于鼻咽癌淋巴结转移的描述，正确的是 <br />A．鼻咽癌多无淋巴结转移 <br /> <br /> <br />B．多发生颈深上淋巴结后组转移 <br />C．多发生颈深上淋巴结前组转移 <br />D．多发生颈深下淋巴结后组转移 <br />E．多发生颈深下淋巴结前组转移 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 鼻咽癌病例的淋巴结转移很普 <br />遍，据报道最高的达 86%。其中以颈深上淋巴结后组 <br />转移为最多。 <br />5.男性，9 岁，右眼突、运动障碍 2 个半月，CT 示视 <br />神经呈梭形增粗，视交叉增粗，中度、均匀强化。最 <br />可能的诊断是 <br />A．视神经母细胞瘤 <br />B．视神经胶质瘤 <br /> <br /> <br />C．黑色素瘤 <br />D．视神经脑膜瘤 <br />E．海绵状血管瘤 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 视神经胶质瘤两侧同时发生者罕 <br />见，主要见于学龄前儿童，CT 表现为视神经条状或 <br />梭形增粗，边界清楚，累及眶尖的肿瘤眶尖脂肪消 <br />失，肿瘤密度均匀，呈轻中度强化，该瘤常侵及视神 <br />经颅内段及视交叉。 <br />6.正常前庭导水管的宽度小于 <br />A．3mm <br />B．4mm <br />C．1.5mm <br /> <br /> <br />D．1mm <br />E．2mm <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 正常前庭导水管宽度小于 <br />1.5mm，超过则为扩大。 <br />7.女性，30 岁，双侧突眼 6 个月。CT 示双侧下直肌 <br />和内直肌呈梭形增大，增强扫描呈明显强化，眼环正 <br />常，眼球突出约 1.0cm，最可能的诊断是 <br />A．血管性病变 <br />B．细菌性肌炎 <br />C．横纹肌肉瘤 <br />D．甲状腺性突眼 <br />E．炎性假瘤 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 内分泌性突眼大(甲状腺性突眼) <br />多为双侧，女性多见，眼外肌增大以下直肌和内直肌 <br />最多见，半数以上为双侧眼外肌肥厚，眼球壁一般无 <br />改变，增强扫描早中期呈轻中度强化。 <br />8.Graves 眼病最常累及 <br />A．上直肌 <br />B．上斜肌 <br />C．下直肌 <br />D．外直肌 <br />E．内直肌 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] Graves 眼病最常累及下直肌，其 <br />次为内直肌、上直肌和提上睑肌。 <br />9.男，47 岁。后吸涕中带血月余，触诊左颈部有质 <br />硬包块。CT 扫描显示如下，最可能的诊断是 <br /> <br />A．鼻咽纤维血管瘤 <br />B．转移...