放射科主治医师-3-2

<br /> <br />放射科主治医师-3-2 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题(总题数：27，score:54 分) <br />1.关于腮腺恶性肿瘤 MRI 的表现，不正确的是 <br />A．边界模糊的混合信号区 <br />B．多数肿瘤 T1WI 为稍低信号，T2WI 以稍高信号为主 <br />的混合信号，中心有低密度坏死区 <br />C．肿瘤合并淋巴结肿大 <br />D．小的恶性肿瘤边界可以清楚锐利，可与良性肿瘤 <br />合并存在 <br />E．表现具有特异性，容易与炎症病变、良性肿瘤进 <br />行鉴别 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 恶性程度低的肿瘤可表现为边缘 <br />清晰、密度均匀的不规则肿块，类似良性肿瘤，而良 <br />性肿瘤周边因炎性反应也可边界模糊类似恶性肿瘤。 <br />2.上颌窦恶性肿瘤 MRI 表现为 <br />A．信号不均匀 <br />B．边界不规则 <br />C．上颌窦骨壁可出现异常信号 <br />D．肿瘤可侵犯邻近结构 <br />E．以上全对 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 上颌窦恶性肿瘤信号强度混杂， <br />边界亦不规则，常可导致上颌窦骨壁侵蚀、破坏，出 <br /> <br /> <br />现异常信号，肿瘤常可侵犯周围结构，使其出现异常 <br />信号。 <br />3.内分泌性眼病的特征性改变为 <br />A．眼外肌增粗 <br />B．可累及多条眼外肌 <br />C．眼外肌的眼球侧肌腱不增粗 <br />D．T1 和 T2 加权像眼外肌均为低或等信号 <br />E．内直肌常受累 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 累及眼外肌的多种疾病均可造成 <br />眼外肌增粗，亦可累及多条眼外肌，内分泌性眼病眼 <br />外肌受累顺序为：下直肌、内直肌、上直肌、外直 <br /> <br /> <br />肌；内分泌性眼病最具有鉴别意义的表现是眼外肌的 <br />眼球侧肌腱不增粗，仍保持原有的正常形态。 <br />4.下列有关眼玻璃体在磁共振信号的表现，正确的是 <br />A．长 T1 长 T2 信号 <br />B．长 T1 短 T2 信号 <br />C．短 T1 长 T2 信号 <br />D．短 T1 短 T2 信号 <br />E．以上都不正确 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 眼玻璃体含 98%以上的水分，磁 <br />共振成像检查时呈长 T1 长 T2 信号。 <br />5.颅骨骨瘤在 MRI 上的信号特点为 <br />A．T1WI 等信号 <br /> <br /> <br />B．T2WI 高信号 <br />C．PDWI 高信号 <br />D．T2WI 等信号 <br />E．T1WI 无信号，大的松质骨型可见高信号 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 颅骨骨瘤一般在任意序列上均呈 <br />无信号，大的松质骨型由于其内有骨髓脂肪成分，故 <br />呈不同程度高信号。 <br />6.关于鼻咽癌的 MRI 诊断，错误的是 <br />A．鼻咽癌占鼻咽部恶性肿瘤的 98%以上 <br />B．绝大多数以浸润性生长为主 <br />C．肿瘤可顺肌束、神经血管束及纤维一脂肪组织界 <br />面蔓延 <br /> <br /> <br />D．Cd-DTPA 增强扫描肿瘤呈明显强化 <br />E．少数较表浅的鼻咽癌以外生性生长为主，向鼻腔 <br />内突入 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] A、B、C、E 均为鼻咽癌的 MRI 表 <br />现，鼻咽癌 Cd-DTPA 增强扫描呈中等度强化。 <br />7.T1WI 眼球内高信号，通常不发生在 <br />A．黑色素瘤 <br />B．血管畸形 <br />C．出血 <br />D．视网膜母细胞瘤 <br />E．炎症 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 黑色素瘤和视网膜母细胞瘤在 <br />T1WI 上呈高信号为其特征表现，血管畸形及出血亦可 <br />表现为 T1WI 上呈高信号，炎症 T1WI 呈低信号。 <br />8.翼腭窝作为判定肿瘤是否侵犯周围结构的依据，主 <br />要是其内含有 <br />A．肌肉 <br />B．血管 <br />C．黏膜 <br />D．脂肪 <br />E．骨骼 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 在 MRI 上，脂肪信号较易识别， <br />一...