外科主治医师-3-2

<br /> <br />外科主治医师-3-2 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、单项选择题(总题数：40，score:100 分) <br />1.临床上所谓的浅度烧伤是指 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】Ⅰ度，浅Ⅱ度 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】Ⅰ度 <br /> 【C】浅Ⅱ度 <br /> 【D】浅Ⅱ度和深Ⅱ度 <br /> 【E】Ⅰ度和Ⅱ度 <br />本题思路： <br />2.临床深度烧伤是指 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】Ⅲ度 <br /> 【B】偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度 <br /> 【C】典型的深Ⅱ度以上的烧伤 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】浅Ⅱ度和深Ⅱ度 <br /> 【E】Ⅱ度和Ⅲ度 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 在临床上通常把典型的深Ⅱ度烧 <br />伤、偏深的深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度都统称为深度烧伤。 <br />3.目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】金黄色葡萄球菌 <br /> 【B】铜绿假单胞菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肠球菌 <br /> 【D】沙雷菌 <br /> 【E】大肠杆菌 <br />本题思路：[解析] 研究表明铜绿假单胞菌是目前大 <br />面积深度烧伤感染的主要致病菌。 <br />4.目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】华氏加分法 <br /> 【B】柏氏法 <br /> 【C】中国九分法 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】中国十分法 <br /> 【E】手掌法 <br />本题思路：[解析] 目前国内中国九分法最常用。 <br /> <br /> <br />5.目前临床最常用的测定能量消耗的方法有 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】直接测定法 <br /> 【B】心率测定法 <br /> 【C】间接测定法 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】Fick 法 <br /> 【E】双标记水法 <br />本题思路：[解析] A、B、C、D、E 都是测定能量消 <br />耗的方法，临床上常用的是间接测定法及公式估算 <br />法。 <br />6.目前烧伤病人的主要死亡原因是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】休克 <br /> 【B】脏器功能衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脓毒症 <br /> 【D】溃疡大出血 <br /> 【E】肺部感染 <br />本题思路：[解析] 国内外统计表明，目前烧伤病人 <br />的主要死亡原因是脏器功能衰竭。 <br /> <br /> <br />7.目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】CT <br /> 【B】MRI <br /> 【C】X 线平片 <br /> 【D】纤维支气管镜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】支气管肺泡液检查 <br />本题思路：[解析] 应用纤维支气管镜可以观察自鼻 <br />咽部至四、五级支气管黏膜损伤情况。 <br />8.目前最理想的永久性创面覆盖物是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】表皮细胞膜片 <br /> 【B】猪皮 <br /> 【C】自体皮肤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】鸡皮 <br /> 【E】同种异体皮 <br />本题思路：[解析] 虽然目前有多种皮片来源，如同 <br />种异体皮、异体皮、人工皮，但都存在很多缺点。对 <br />于永久性创面覆盖物来说，自体皮肤仍然是无法替代 <br />的。 <br /> <br /> <br />9.男，10 岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤 30%，伤后 7 <br />天体温不升，呼吸 40 次/分，淡漠不语，创面颜色转 <br />暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】包扎疗法 <br /> 【B】半暴露疗法 <br /> 【C】暴露疗法 <br /> 【D】湿敷疗法 <br /> 【E】手术疗法 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 从临床症状及体征上推断创面有 <br />侵入性感染并播散全身，手术切除感染坏死的组织是 <br />抢救病人的最根本措施。 <br />10.男，18 岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤 60%，入院后第 5 天， <br />病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细 <br />弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长、干 <br />枯，出现出血性坏死斑，提示为 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】休克 <br /> 【B】蜂窝织炎 <br /> 【C】二重感染 <br /> <br /> <br /> 【D】烧伤创面脓毒症 <br /> 【E】全身感染 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 从临床症状及体征推断为革兰阴 <br />性细菌所致的全身感染。 <br />11.男，18 岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面 <br />水疱大，渗出多，创基潮红，疼痛明显，最好的处置 <br />是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】包扎疗法 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】暴露疗法 <br /> 【C】开放疗法 <br /> 【D】湿敷疗法 <br /> 【E】手术 <br />本题思路：[解析] 四肢浅度烧伤适用于包扎疗法。 <br />12.男，26 岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音， <br />诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是 <br />【sco...