医学考试-麻醉学主治医师基础知识-10

<br /> <br />麻醉学主治医师基础知识-10 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：30，score:60 分) <br />1.成年人气管隆突相当于体表的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸骨上窝 <br /> 【B】第一肋间 <br /> 【C】胸骨柄 <br /> 【D】胸骨角平面 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】第五肋间 <br />本题思路：[解析] 胸骨角的侧方平对第二肋，胸骨 <br />角还标志支气管分叉，心房上缘，和上下纵隔交界及 <br />相当于第五胸椎的水平。 <br />2.三叉神经痛的特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】持续性疼痛 <br /> 【B】有触发点或带 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】双侧疼痛 <br /> 【D】有感觉减退 <br /> 【E】有感觉过敏 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 三叉神经痛的特点是：发作性疼 <br />痛，面部有有触发点或带，疼痛局限于一侧，一般无 <br />感觉减退或过敏。 <br />3.内源性呼气末正压是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】麻醉机回路中的高气道压 <br /> 【B】呼气末由于气体陷闭在肺泡内产生的正压或 <br />胸内压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】呼气末呼吸机施加于气道内的压力 <br /> 【D】压迫肺组织所产生的肺内压 <br /> 【E】胸膜腔负压消失后所产生的肺回缩压力 <br />本题思路：[解析] 内源性 PEEP 是指在机械通气时， <br />肺泡在呼气末仍保持大于外加 PEEP 的正向压力。该 <br />内生的正压是因气道阻力增高，呼气流速受限形成。 <br />4.新生儿期是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】自出生到满 28 天 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】自出生到满 7 天 <br /> 【C】自出生到满 30 天 <br /> 【D】自出生到满 60 天 <br /> <br /> <br /> 【E】自出生到满 90 天 <br />本题思路：[解析] 新生儿期是指从出生到 4 周这段 <br />时期。 <br />5.顺式阿曲库铵的特点有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】长效、强效 <br /> 【B】不经 Hoffmann 消除 <br /> 【C】反复给药易蓄积 <br /> 【D】释放组胺 <br /> 【E】消除不依赖肝、肾功能 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：[解析] 顺式阿曲库铵是阿曲库铵的同分 <br />异构体。具有 Hoffmann 降解特性，同时有对心血管 <br />影响小的优点，临床及动物实验均证实无组织胺释放 <br />作用。其起效较阿曲库铵稍慢，作用时效两者相同。 <br />6.地氟烷的药理学特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】理化性质不稳定 <br /> 【B】肝、肾毒性大 <br /> 【C】血气分配系数大 <br /> <br /> <br /> 【D】麻醉后恢复迅速 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】沸点高 <br />本题思路：[解析] 由于地氟烷的低溶解特性，所以 <br />麻醉后恢复迅速，比七氟烷、异氟烷更快。 <br />7.双腔支气管插管的主要目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】防止双肺交叉感染 <br /> 【B】便于术中分别吸引 <br /> 【C】阻隔两侧肺，分别通气 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】防止呕吐、误吸 <br /> 【E】有利于手术操作 <br />本题思路：[解析] 这些都是双腔支气管插管的优 <br />点，但双腔支气管插管的主要目的还是阻隔两侧肺， <br />可行分别通气。 <br />8.关于腰丛的叙述，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】位于腰大肌表面 <br /> 【B】体表定位困难 <br /> <br /> <br /> 【C】主要分支有股神经、闭孔神经和生殖骨神经 <br />等 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】由胸 12、腰 1～5 前支组成 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：[解析] 腰丛位于腰大肌深面，由第 12 胸 <br />神经前支的一部分、第 1～3 腰神经前支和第 4 腰神 <br />经前支的一部分组成。腰丛主要的分支有股神经、闭 <br />孔神经和生殖骨神经等。 <br />9.关于阻塞性肺疾病患者的肺功能变化，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺容量减少 <br /> 【B】功能残气量增加 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肺活量增加 <br /> 【D】第一秒时间肺活量不变 <br /> 【E】时间肺活量增加 <br />本题思路：[解析] 功能残气量的增加是阻塞性肺气 <br />肿的病变表现。 <br />10.肺大疱破裂患者麻醉前应先行 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支气管镜检查 <br /> <br /> <br /> 【B】闭式胸腔引流 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肺通气功能检查 <br /> 【D】心电图检查 <br /> 【E】呼吸功能训练 <br />本题思路：[解析] 肺大疱破裂患者可形成张力性气 <br />胸，麻醉前应先行闭式胸腔引流。 <br />11.调节呼吸的外周化学感受器是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A...