医学考试-麻醉学主治医师专业知识-10

<br /> <br />麻醉学主治医师专业知识-10 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：30，score:60 分) <br />1.产妇行脊麻时所需麻醉药剂量为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】剂量与非妊娠者相同 <br /> 【B】剂量为非妊娠者的 1.3 倍 <br /> 【C】剂量为非妊娠者的 2/3 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】剂量为非妊娠者的 1/3 <br /> 【E】以上都不对 <br />本题思路：[解析] 因为妊娠患者腹压高，局麻药扩 <br />散范围广，剂量为非妊娠者的 1/2～2/3 即可。 <br />2.室温环境下吸入空气时，对肺泡氧浓度影响最大的 <br />气体是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氮气 <br /> 【B】二氧化碳 <br /> 【C】水蒸气 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】惰性气体 <br /> <br /> <br /> 【E】以上都不对 <br />本题思路：[解析] 空气是混合气体，由氮气、氧 <br />气、水蒸气、二氧化碳等气体组成，因此大气压(PB) <br />就等于这些气体分压的总和，大气压和 N 2 的含量一 <br />定，水蒸气变化量大，影响也大。 <br />3.关于麻醉苏醒的叙述，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】苏醒期始于停止给麻醉药 <br /> 【B】肺泡内麻醉药浓度降至 0.5MAC 时病人能对言 <br />语刺激做出反应 <br /> 【C】静脉麻醉苏醒期长短与给药剂量、药物脂溶 <br />性、肝灭活等有关 <br /> 【D】术后超过 30 分钟呼唤不能睁眼，对痛刺激无 <br />反应可视为苏醒延迟 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】各药均有各自苏醒时间，故苏醒时间无统一 <br />规定 <br />本题思路：[解析] 停止给药后，病人一般在 60～ <br />90min 可获得清醒，超过此时限可视为苏醒延迟。 <br />4.术中患者发生呕吐和反流时，正确的处理是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】立即压迫环状软骨以闭塞食管，防止胃内容 <br />物进一步进入咽部 <br /> 【B】立即将患者置于头低脚高位、头转向一侧， <br />同时将反流物吸出 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】立即进行辅助呼吸 <br /> 【D】立即行气管插管 <br /> 【E】立即给予支气管解痉药及抗生素 <br />本题思路：[解析] 术中患者发生呕吐和反流时，立 <br />即将病人置于头低脚高位、头转向一侧，同时将反流 <br />物吸出。 <br />5.急性坏死性胰腺炎时，最常累及的器官是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心脏 <br /> 【B】.肾 <br /> 【C】.肝 <br /> 【D】.肺 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】.胃 <br />本题思路：[解析] 急性坏死性胰腺炎时，最常累及 <br />肺，导致 ARDS。 <br /> <br /> <br />6.乙状结肠切除术后镇痛，与 PCIA 无关的并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头晕 <br /> 【B】皮肤瘙痒 <br /> 【C】呼吸抑制 <br /> 【D】切口渗血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】便秘 <br />本题思路：[解析] PCA 对凝血机制无影响。 <br />7.冠心病病人术前治疗的主要目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】纠正各种心律失常 <br /> 【B】减少心肌氧耗，改善心肌氧供 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】加强营养，改善全身情况 <br /> 【D】控制心力衰竭，改善肺功能 <br /> 【E】增加心肌收缩力，改善心功能 <br />本题思路：[解析] 冠心病病人术前治疗的重点是保 <br />护心肌，保证心肌氧供需平衡，避免心绞痛发作。 <br />8.肠梗阻患者的麻醉禁用药物为 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】阿托品 <br /> 【B】N2O 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】咪达唑仑 <br /> 【D】琥珀胆碱 <br /> 【E】氯胺酮 <br />本题思路：[解析] 气体弥散较大，所以肠梗阻禁 <br />用。 <br />9.在硬膜外阻滞下行胆道手术时，为防止发生心搏骤 <br />停，麻醉前常规给予 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】东莨菪碱 <br /> 【B】阿托品 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】吗啡 <br /> 【D】麻黄碱 <br /> 【E】利多卡因 <br />本题思路：[解析] 在硬膜外阻滞下行胆道手术时， <br />为防止发生心脏骤停，麻醉前宜给予阿托品。 <br />10.腹腔内大量出血的患者应采取的麻醉方式为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】局部麻醉 <br /> <br /> <br /> 【B】全身麻醉，深麻醉 <br /> 【C】腰-硬联合麻醉 <br /> 【D】硬膜外麻醉，小剂量分次给药 <br /> 【E】浅全身麻醉 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 对腹腔内大量出血或继续出血的 <br />患者应采取全身麻醉，浅麻醉。 <br />11.组胺释放作用最强的肌松药是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】琥珀胆碱 <br /> 【B】阿曲库铵 <br /> 【C】维库溴铵 <br /> 【D...