医学考试-麻醉学主治医师基础知识-8

<br /> <br />麻醉学主治医师基础知识-8 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：30，score:60 分) <br />1.围术期房室传导阻滞的治疗目的不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】增加心室率 <br /> 【B】纠正室速 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】控制其向Ⅲ度传导阻滞发展 <br /> 【D】防止阿-斯综合征发作 <br /> 【E】尽力消除传导阻滞 <br />本题思路：[解析] 纠正室速是室性心动过速的治疗 <br />目的。 <br />2.终板电位的特点有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】终板电位的大小与接头前膜释放的 Ach 量成 <br />反比 <br /> 【B】它是一种局部电位 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】有&ldquo;全或无&rdquo;特点 <br /> 【D】有绝对不应期 <br /> <br /> <br /> 【E】无总和 <br />本题思路：[解析] 终板电位是一种局部电位。 <br />3.体温调节的调定点部位在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】纹状体 <br /> 【B】延髓 <br /> 【C】海马 <br /> 【D】下丘脑 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】大脑边缘系统 <br />本题思路：[解析] 体温调节中枢从多种恒温动物的 <br />脑分段切除实验证明，切除大脑皮质及部分皮质下结 <br />构，只要保留下丘脑及其以下的神经结构完整，动物 <br />就能保持体温的相对稳定。 <br />4.心肌不会产生强直收缩的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心脏是功能上的合胞体 <br /> 【B】心肌肌质网在吸收 Ca2+快 <br /> 【C】心肌有自律性 <br /> 【D】心室肌呈&ldquo;全或无&rdquo;收缩 <br /> <br /> <br /> 【E】心肌的有效不应期较长 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：[解析] 心肌的有效不应期较长，故心肌 <br />不会产生强直收缩。 <br />5.氟吡汀的镇痛机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】激动 μ 受体 <br /> 【B】激动 κ 受体 <br /> 【C】激动 δ 受体 <br /> 【D】释放脑啡肽 <br /> 【E】以上都不对 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 氟吡汀与以上受体都不结合，其 <br />作用于去甲肾上腺素下行疼痛调控途径而产生镇痛作 <br />用。 <br />6.关于血流量的叙述，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血流量是指单位时间内流经血管某一截面的 <br />血量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】血流量是血管内血液总量 <br /> 【C】血流量与血管的长度成正比 <br /> <br /> <br /> 【D】血流量与血管的压力差成反比 <br /> 【E】血流量与血管的半径成反比 <br />本题思路：[解析] 血流量是指单位时间内流经血管 <br />某一截面的血量。 <br />7.呼吸肌力不足的症状不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸增快 <br /> 【B】呼吸变浅 <br /> 【C】呼吸肌用力 <br /> 【D】呼吸性碱中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】通气效率低下 <br />本题思路：[解析] 呼吸肌力不足会导致通气不足。 <br />8.下列吸入麻醉药中，MAC 最小的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氧化亚氮 <br /> 【B】氟烷 <br /> 【C】甲氧氟烷 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】七氟烷 <br /> 【E】异氟烷 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 甲氧氟烷的 MAC 为 0.16，其次为 <br />氟烷 0.75。 <br />9.幽门梗阻患者，长期呕吐可造成 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】低钾酸中毒 <br /> 【B】低氯低钾碱中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】低氯酸中毒 <br /> 【D】高钾碱中毒 <br /> 【E】高氯碱中毒 <br />本题思路：[解析] 幽门梗阻病人，长期呕吐可造成 <br />低氯低钾碱中毒。 <br />10.不符合通气不足的血气指标是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】pH7.32 <br /> 【B】PCO242mmHg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】SatO297% <br /> 【D】BE&mdash;5mmol/L <br /> 【E】PCO264mmHg <br />本题思路：[解析] PCO 2 ＞45mmHg 是诊断通气不足 <br />的重要指标。 <br /> <br /> <br />11.具有独特的双重镇痛机制的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】二氢埃托啡 <br /> 【B】氯胺酮 <br /> 【C】芬太尼 <br /> 【D】可乐定 <br /> 【E】曲马朵 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 曲马朵是一种消旋混合体，其(+) <br />对映体作用于阿片受体，而(-)对映体抑制神经元突 <br />触对去甲肾上腺素的再摄取，从而影响痛觉传递而产 <br />生镇痛作用。 <br />12.有关脊髓叙述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脊髓表面由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和 <br />软脊膜被覆 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】下端有神经组织构成的终丝连在尾骨上 <br /> 【C】下端平对第 3 腰椎 <br /> 【D】脊神经有...