医学考试-麻醉学主治医师专业知识-8

<br /> <br />麻醉学主治医师专业知识-8 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：19，score:38 分) <br />1.关于心脏的描述，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心排血量受心脏前负荷和心肌收缩力及心脏 <br />后负荷影响 <br /> 【B】心肌氧耗可随心率增快而增加 <br /> 【C】心肌氧耗可随心肌收缩力增强而增加 <br /> 【D】增加心脏前负荷和心肌收缩力来增加心排血 <br />量，对心脏的氧平衡无影响 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】降低心脏后负荷可以增加心排血量，且心肌 <br />的氧耗减少 <br />本题思路：[解析] 前负荷增加及收缩力增强，心肌 <br />耗氧必然增加。 <br />2.肾小球滤过液与血浆的区别是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】蛋白质含量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】葡萄糖含量 <br /> <br /> <br /> 【C】氨基酸含量 <br /> 【D】电解质含量 <br /> 【E】尿素含量 <br />本题思路：[解析] 蛋白质不能自由通过肾小球滤过 <br />膜，而其余物质可以。 <br />3.异氟烷的药理学特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】无气道刺激性 <br /> 【B】有致吐作用 <br /> 【C】升高颅内压明显 <br /> 【D】肝毒性大 <br /> 【E】心血管安全性大 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 特点是心血管安全性大。 <br />4.不是影响肌松药药效学因素的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸性酸中毒增加非去极化肌松药作用 <br /> 【B】抗惊厥药对非去极化肌松药有抵抗。 <br /> 【C】低钙血症减弱非去极化肌松药作用 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】低钾血症和高钠血症可增强非去极化肌松药 <br />作用 <br /> 【E】高镁血症可增强非去极化肌松药作用 <br />本题思路：[解析] 呼吸性酸中毒、代钾血症、低钙 <br />血症、高钠血症、高镁血症及多种抗生素等均可增加 <br />对非去极化肌松药的敏感性。而茶碱及抗惊厥药等对 <br />非去极化肌松药有抵抗。 <br />5.主要激动 μ 受体的药物有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】丁丙诺啡 <br /> 【B】芬太尼 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】喷他佐辛 <br /> 【D】曲马朵 <br /> 【E】氯胺酮 <br />本题思路：[解析] 阿片受体激动药，主要激动 μ 受 <br />体，如吗啡、哌替啶、芬太尼族等。 <br />6.恩氟烷容易诱发惊厥的条件是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】浓度过高 <br /> 【B】浓度过低 <br /> <br /> <br /> 【C】PaCO2 过高 <br /> 【D】浓度过高、PaCO2 过低 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】浓度过高、体温过高 <br />本题思路：[解析] 惊厥的发生和二氧化碳分压成反 <br />比，适当提高可以降低惊厥的发生。 <br />7.动脉血气分析的目的，最准确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】了解血氧合饱和度 <br /> 【B】了解酸碱平衡情况 <br /> 【C】了解肺的通气和换气情况 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】了解氧分压 <br /> 【E】了解二氧化碳分压 <br />本题思路：[解析] 了解肺的通气和换气情况，从而 <br />知道患者肺功能状态。 <br />8.异氟烷用于小儿吸入全身麻醉，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝脏毒性大，必须慎用 <br /> 【B】升高颅内压明显 <br /> <br /> <br /> 【C】可单独用于麻醉诱导 <br /> 【D】增加心肌对儿茶酚胺的敏感性 <br /> 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 异氟烷可以安全的用于小儿。 <br />9.手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止 <br />和低血压，首先考虑为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】输库血过多 <br /> 【B】过敏性休克 <br /> 【C】溶血反应 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】低体温 <br /> 【E】出血倾向 <br />本题思路：[解析] 典型的溶血反应表现。 <br />10.新生儿复苏行人工呼吸时，频率应为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】50 次/分以上 <br /> 【B】40～50 次/分 <br /> 【C】30～40 次/分 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】20～30 次/分 <br /> 【E】10～20 次/分 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 呼吸频率为 30～40 次/分，送气 <br />压力为 20～30cmH 2 O，潮气量 6～8ml/kg。 <br />11.需大量输血病人，加输 1 单位血小板时则输了库 <br />血 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】2 单位 <br /> 【B】3 单位 <br /> 【C】4 单位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】5 单位 <br /> 【E】6 单位 <br />本题思路：[解析] 血小板输注的指征应视患者的出 <br />血情况，血小板数及出血时间综合判断，但在紧...