医学考试-麻醉学主治医师基础知识-7

<br /> <br />麻醉学主治医师基础知识-7 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：50，score:100 分) <br />1.臂丛描述不对的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】神经根通过斜角肌间隙 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】三束包绕腋动脉 <br /> 【C】上肢的神经主要由其分支分布 <br /> 【D】臂丛阻滞部位较多，根据需要选择 <br /> 【E】由颈 5 至颈 8 和胸 1 神经前支组成 <br />本题思路：[解析] 脊神经前支组成上中下神经干， <br />三支神经干通过斜角肌间隙下缘穿出。 <br />2.肝细胞坏死可能升高的酶是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胆碱酯酶 <br /> 【B】羧基肽酶 <br /> 【C】卵磷脂胆固醇转酰基酶 <br /> 【D】谷丙转氨酶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】过氧化物酶 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] ALT 和 AST 能敏感地反映肝细胞 <br />损伤与否及损伤程度。 <br />3.血气分配指数小的吸入麻醉药 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】麻醉作用弱 <br /> 【B】麻醉作用快 <br /> 【C】诱导慢 <br /> 【D】诱导快 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】苏醒慢 <br />本题思路：[解析] 血气分配指数越小，在血中溶解 <br />的越少，更容易达到平衡，诱导速度越快。 <br />4.运动神经末梢释放的 Ach 消除主要途径是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氧化酶降解 <br /> 【B】再摄取 <br /> 【C】神经冲动的除极 <br /> 【D】胆碱酯酶降解 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】向组织液扩散 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 运动神经末梢释放 Ach，其消除 <br />的主要途径是接头间隙和接头后膜上的胆碱酯酶对它 <br />的降解。 <br />5.有关肺循环的描述，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺循环血流量约占全身总血量的 20% <br /> 【B】肺动脉平均压约为 20mmHg <br /> 【C】缺氧易引起肺血管收缩 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】肺毛细血管楔压反映右心功能 <br /> 【E】肺静脉流的是混合静脉血 <br />本题思路：[解析] 缺氧易引起反射性肺血管收缩， <br />以减少功能性分流。 <br />6.生理无效腔量占潮气量的百分比是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10% <br /> 【B】15% <br /> 【C】20% <br /> 【D】25% <br /> 【E】30% 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 生理无效腔量在潮气量中约占 <br />30%。 <br />7.肌松药最常用的给药途径是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口服 <br /> 【B】滴入气管、肺 <br /> 【C】皮内注射 <br /> 【D】静脉注射 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肌内注射 <br />本题思路：[解析] 肌松药最常用静脉注射，起效迅 <br />速。 <br />8.用 Swan-Ganz 导管插入肺动脉分支末端所测得的压 <br />力是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺动脉压 <br /> 【B】肺毛细血管楔压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】中心静脉压 <br /> 【D】左心室舒张末期压 <br /> 【E】左心房压 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 用 Swan-Ganz 导管插入肺动脉分 <br />支末端所测得的压力是肺毛细血管楔压。 <br />9.正常人心率过快致心排血量减少，则心率 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】超过 180 次/分 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】超过 150 次/分 <br /> 【C】超过 120 次/分 <br /> 【D】超过 100 次/分 <br /> 【E】超过 80 次/分 <br />本题思路：[解析] 正常人心率超过 180 次/分时心排 <br />血量减少的主要原因是快速充盈期缩短，舒张末期容 <br />量减少，前负荷减低。 <br />10.麻醉手术中导致肝血流量减少的原因，不正确的 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】机械压迫 <br /> 【B】高 PaCO2 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】右心衰竭 <br /> 【D】正压通气 <br /> 【E】低血压 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 高 PaCO 2 使肝血管阻力下降，肝 <br />血流量增加。 <br />11.通常鼻咽温度比直肠温度低 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】0.5℃ <br /> 【B】1℃ <br /> 【C】2～3℃ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】0.8℃ <br /> 【E】3.5℃ <br />本题思路：[解析] 通常鼻咽较直肠温度低 2～3℃。 <br />12.婴幼儿维持心排血量的最主要因素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心肌收缩力 <br /> 【B】前负荷 <br /> 【C】心率 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】后负荷 <br /> 【E】心脏大小 <br />本题思路：[解析] 婴幼儿维持心排血量的最主要因 <br />素是心率。 <br /> <br /> <br />13.乙醚的药理学特点是 <br />【score:2 分】...