医学考试-麻醉学主治医师专业知识-7

<br /> <br />麻醉学主治医师专业知识-7 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：50，score:100 分) <br />1.心肺复苏时给药途径不适宜的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气管内给药 <br /> 【B】肌内注射 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】中心静脉给药 <br /> 【D】心内注射 <br /> 【E】以上都可 <br />本题思路：[解析] 机体循环处于停滞的状态，所以 <br />肌内注射吸收不理想。 <br />2.低流量吸入麻醉时 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸入浓度易于控制 <br /> 【B】使用 N2O 不必监测氧浓度 <br /> 【C】长时间紧闭麻醉，回路内有氮气蓄积 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【D】钠石灰温度升高较少 <br /> 【E】流量表与肺泡气的 N2O/O2 比更一致 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 低流量麻醉时，回路内的气体存 <br />在重复利用，CO 2 被钠石灰吸收，而氮气不能被吸 <br />收，故有蓄积。 <br />3.临床诊断脊髓型颈椎病的病人，首选检查方法为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】X 线摄片 <br /> 【B】B 型超声 <br /> 【C】电子计算机体层成像(ECT) <br /> 【D】磁共振检查 <br /> 【E】A+D 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 明确病变的位置和排除其他类 <br />型。 <br />4.麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】外周阻力增加 <br /> 【B】血压降低 <br /> 【C】严重心动过速 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】中心静脉压增加 <br /> 【E】血压增高 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗 <br />死的最主要原因是严重心动过速。 <br />5.WHO 推荐缓解癌痛的治疗方案为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】即时用药 <br /> 【B】癌痛不宜用阿片类镇痛药 <br /> 【C】癌痛一律用阿片类镇痛 <br /> 【D】以对症治疗为主 <br /> 【E】按三阶梯用药 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] WHO 推荐缓解癌痛的治疗方案是 <br />按三阶梯用药。 <br />6.提倡预先术后镇痛的目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】减少术后镇痛用药量 <br /> 【B】促进胃肠排气 <br /> 【C】促进伤口愈合 <br /> 【D】预防尿潴留 <br /> 【E】阻断生理性疼痛转为病理性疼痛 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 疼痛刺激会引起脊髓和脑内的疼 <br />痛传导增加，这种&ldquo;上调&rdquo;和&ldquo;中枢敏化&rdquo;将导致术 <br />后疼痛加剧，预先使用药物或神经阻滞可以调节这种 <br />变化。 <br />7.紧张性头痛的特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】持续性钝痛，时轻时重 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】一侧发作性的搏动性头痛 <br /> 【C】体格检查一般有阳性体征 <br /> 【D】中老年(60&mdash;75 岁)多发 <br /> 【E】是中枢对疼痛感觉抑制功能增强的结果 <br />本题思路：[解析] 头痛的特点是持续性钝痛，时轻 <br />时重。 <br />8.判断小儿镇痛效果最有效的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】由家长询问 <br /> 【B】由医生询问 <br /> 【C】观察行为变化 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】使用仪器测痛 <br /> <br /> <br /> 【E】术前培训 <br />本题思路：[解析] 在年龄小特别是无法交流的患 <br />儿，应通过他们的行为或身体反应来判断疼痛程度。 <br />9.中枢性面神经麻痹最常见的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病毒感染 <br /> 【B】风湿性面神经炎 <br /> 【C】脑肿瘤压迫 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】局部受刺激 <br /> 【E】茎乳突孔内的骨膜炎 <br />本题思路：[解析] 脑肿瘤为最常见的原因。 <br />10.臂丛神经阻滞中最不会发生气胸的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】锁骨上阻滞法 <br /> 【B】锁骨下阻滞法 <br /> 【C】肌间沟阻滞法 <br /> 【D】腋路阻滞法 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】喙突下阻滞法 <br />本题思路：[解析] 腋路阻滞法一般不会触及到胸膜 <br />或肺。 <br /> <br /> <br />11.需要氧疗的 PaO 2 标准是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】30mmHg <br /> 【B】40mmHg <br /> 【C】60mmHg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】80mmHg <br /> 【E】90mmHg <br />本题思路：[解析] 临床上，PaO 2 低于 80mmHg 为低 <br />氧，低于 60mmHg 为低氧血症。理论上，凡存在低氧 <br />血症便是氧疗指征。 <br />12.关于晶体和胶体液的效果，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胶体液增加肾小球滤过率 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】液体治疗时，首选晶体液 <br /> ...