医学考试-麻醉学主治医师基础知识-6

<br /> <br />麻醉学主治医师基础知识-6 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：30，score:60 分) <br />1.术毕病人如有呕吐危险，气管拔管的时机为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全身麻醉Ⅰ期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】全身麻醉Ⅱ期 <br /> 【C】全身麻醉Ⅲ期Ⅰ级 <br /> 【D】全身麻醉Ⅲ期Ⅱ级 <br /> 【E】全身麻醉Ⅳ期 <br />本题思路：[解析] 术终患者如仍有呕吐危险，必须 <br />保留导管至咳嗽或保护性喉反射恢复时再拔管，在全 <br />身麻醉Ⅰ期拔管较好。 <br />2.老年人的药物第一次分布容积(中央室)随年龄增长 <br />表现的特点为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】直线相关 <br /> 【B】曲线相关 <br /> 【C】指数上升 <br /> 【D】指数下降 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】没改变 <br />本题思路：[解析] 老年人的药物第一次分布容积(中 <br />央室)随年龄增长呈指数下降。 <br />3.下列局麻药作用持续时间最短的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左旋布比卡因 <br /> 【B】普鲁卡因 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】丁卡因 <br /> 【D】利多卡因 <br /> 【E】甲哌卡因 <br />本题思路：[解析] 持续时间最短的局部麻醉药是普 <br />鲁卡因，作用时间为 45～60 分钟。 <br />4.胸外心脏按压部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳头连线上 2 横指 <br /> 【B】胸骨中下段 1/3 交界处 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】胸骨中上 1/3 交界处 <br /> 【D】胸骨角上 2mm <br /> 【E】胸骨柄 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 胸外心脏按压部位是胸骨中下段 <br />1/3 交界处。 <br />5.低热是指体温处于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】37.0～37.4℃ <br /> 【B】37.5～38.0℃ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】38.1～38.5℃ <br /> 【D】38.6～39.0℃ <br /> 【E】39.1℃以上 <br />本题思路：[解析] 低热是指体温处于 37.5～ <br />38.0℃。 <br />6.为防止反流误吸，产科手术前至少应禁食 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】4 小时 <br /> 【B】5 小时 <br /> 【C】6 小时 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】8 小时 <br /> 【E】9 小时 <br />本题思路：[解析] 为有效防止反流误吸，产科手术 <br />前产妇应禁食、禁饮至少 6 小时。 <br /> <br /> <br />7.不是心力衰竭原因的有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】过量输液 <br /> 【B】恶性高血压 <br /> 【C】原发性心肌舒张功能减弱 <br /> 【D】失血性休克 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】原发性心肌收缩功能减弱 <br />本题思路：[解析] 心力衰竭包括两种情况：①心肌 <br />衰竭；②其他原因(心脏负荷过度心脏负荷分压力负 <br />荷和容量负荷过重)所致的心力衰竭。有人把心脏受 <br />压(如心脏压塞)等原因引起的心脏泵血减少也包括在 <br />心力衰竭或泵衰竭的概念中。 <br />8.有关地西泮的叙述，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有良好的镇静催眠作用 <br /> 【B】具有顺行性遗忘作用 <br /> 【C】阻滞神经肌肉传导产生肌松作用 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】可预防局部麻醉药中毒 <br /> 【E】毒性低、安全范围大 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 地西泮的肌松作用是由于抑制脊 <br />髓内多突触通路而使肌张力降低，并不能达到神经阻 <br />滞药产生的肌松程度。 <br />9.通过直接刺激中枢性化学感受器而调节肺通气的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血液中的 H+ <br /> 【B】低 O2 血症 <br /> 【C】高 PaCO2 症 <br /> 【D】HCO3- <br /> 【E】脑脊液的 H+ 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 直接刺激中枢性化学感受器而调 <br />节肺通气是脑脊液和局部细胞外液的 H 离子。 <br />10.关于 CVP，PAWP 的描述，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】CVP 小于 2.5cmH2O 表示血容量不足 <br /> 【B】CVP 大于 20cmH2O 表示右心功能不良或血容 <br />量超负荷 <br /> 【C】PAWP 大于 18mmHg 表示血容量超负荷 <br /> 【D】PAWP 小于 10mmHg 表示左心室射血不 <br />良 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】CVP 不能反映左心功能 <br />本题思路：[解析] PAWP 大于 20mmHg 表示左心室射 <br />血不良。 <br />11.临床上 FEV 1 /FVC%正常值是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】92%以上 <br /> 【B】60%以上 <br /> 【C】68%以上 <br /> 【D】90%以上 <br /> 【E】80%以上 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 临床上 FEV 1 /FVC%...