医学考试-结核病学练习试卷5

<br /> <br />结核病学练习试卷 5 <br />(总分：86 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：43，score:86 分) <br />1.双侧肺门增大，同时合并结节性红斑，最可能的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】矽肺 <br /> 【B】气管、支气管淋巴结结核 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】恶性淋巴瘤 <br /> 【D】嗜酸性粒细胞增多症 <br /> 【E】结节病 <br />本题思路：五种疾病均可有肺门淋巴结的肿大，但合 <br />并结节性红斑的较少。结节性红斑多为结核病的肺外 <br />表现。 <br />2.男性，60 岁，患糖尿病 10 年，近 1 年血糖控制不 <br />佳，并出现明显乏力，食欲不振，消瘦，该患者可能 <br />出现的新问题为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】糖尿病加重 <br /> 【B】合并肺炎 <br /> <br /> <br /> 【C】合并肺结核 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】合并消化道溃疡 <br /> 【E】糖尿病酮症酸中毒 <br />本题思路： <br />3.化学疗法的主要目的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】消灭细胞内的结核分枝杆菌 <br /> 【B】控制结核病的流行，消灭传染源 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【C】消灭带菌者 <br /> 【D】创建标准的化疗模式 <br /> 【E】清除干扰化疗成功的多种因素 <br />本题思路：化学疗法可消灭细胞内、外结核分枝杆 <br />菌，消灭传染源。控制结核分枝杆菌在人群中的传 <br />播，其最终目的是控制结核病的流行。消灭传染源是 <br />对结核菌而言，消灭带菌者是对人而言因此是错误 <br />的。 <br />4.早期肺脓肿未形成空洞时最易与下列哪种疾病混淆 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】空洞性肺结核 <br /> <br /> <br /> 【B】细菌性肺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肺囊肿合并感染 <br /> 【D】肺梗死 <br /> 【E】支气管扩张 <br />本题思路：细菌性肺炎与早期肺脓肿在症状和 X 线胸 <br />片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有口 <br />周疱疹、铁锈色痰而无大量脓痰，X 线胸片示肺叶或 <br />段性实变或呈片状淡薄炎症改变，边缘模糊不清，没 <br />有空洞形成。当用抗生素治疗后高热不退，咳嗽、咳 <br />痰加剧并咳出大量脓痰时应考虑肺脓肿。支气管扩张 <br />很少有片状阴影；空洞性肺结核与肺囊肿多有空洞可 <br />资鉴别。 <br />5.X-ray 看到胸腔积液征象的积液量为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】≥1000ml 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】300～500ml <br /> 【C】200ml <br /> 【D】500ml <br /> 【E】lOOml <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.肠结核最具诊断价值的项目是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】PPD 阳性 <br /> 【B】便中找到抗酸杆菌 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】典型的结核中毒症状 <br /> 【D】血沉增快 <br /> 【E】查体右下腹可触及包块 <br />本题思路： <br />7.肺结核合并糖尿病时，其 X 线病变特点为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】干酪渗出为主 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】不易液化形成空洞 <br /> 【C】纤维结节病灶多见 <br /> 【D】钙化较多见 <br /> 【E】不易伴有支气管播散 <br />本题思路： <br />8.5 岁男孩，近两年发育明显迟于同龄儿童，近 1 个 <br />月出现咳嗽，低热，经抗感染治疗后无明显好转， <br /> <br /> <br />PPD 试验(++)阳性，应考虑该儿童患有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】原发性肺结核 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】血型播散性肺结核 <br /> 【C】继发性肺结核 <br /> 【D】上呼吸道感染 <br /> 【E】营养不良 <br />本题思路： <br />9.下列治疗结核性心包炎中哪项措施是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】HRZS 四联抗结核治疗 <br /> 【B】应用利尿剂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】发生心包缩窄，应尽早手术治疗，术后继续 <br />抗结核治疗 1 年 <br /> 【D】大量心包积液，尤其发生心包填塞的患者， <br />应及时进行心包穿刺 <br /> 【E】应用肾上腺皮质激素 <br />本题思路：心包积液患者即使同时存在下肢水肿甚至 <br />腹水，也应禁用利尿剂，因其可使右心室充盈量减 <br />少，导致心排出量进一步下降。 <br /> <br /> <br />10.在结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】缓解症状 <br /> 【B】减轻心包炎症 <br /> 【C】降低死亡率 <br /> 【D】加快心包渗液的吸收 <br /> 【E】减少发生心包缩窄的危险 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：应用激素并不能减少发生结核性缩窄性心 <br />包炎的危险，心包炎后，随着积液的逐渐吸收可有纤 <br />维组织增生，心包增厚粘连、壁层...