医学考试-结核病学练习试卷1

<br /> <br />结核病学练习试卷 1 <br />(总分：86 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) <br />A．继发性肺结核 B．肺脓肿 C．肺癌 D．支气管扩张 <br />E．急性血行播散性肺结核【score:10 分】 <br />(1).男性，20 岁，高热 10 余天，咳大量黄脓痰，X <br />线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).男性 65 岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加 <br />重的右侧胸痛，X 线示右肺门团块影【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).女性，20 岁，高热 1 个月余，伴乏力盗汗，胸 <br />片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(4).男性，30 岁，咳嗽 1 个月，有乏力盗汗，胸片 <br />示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(5).男性，45 岁，反复咯血 5～6 年，胸片可见下肺 <br />纹理粗乱【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />二、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) <br />A．伤寒 B．血行播散性肺结核 C．白血病 D．败血症 <br />E．肺结核【score:8 分】 <br />(1).男性，高热，为稽留热，查体：皮肤有玫瑰疹， <br />肝、脾大，血肥达试验(+)，胸片未见异常【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：伤寒、血播型肺结核、白血病、败血症等 <br />均可出现高热，但血播型肺结核胸片多有病灶，患者 <br />皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达试验(+)，无出血 <br />表现，故诊为伤寒。 <br />(2).女性，高热 1 个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大 <br />小密度均匀【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).女性，20 岁，高热 1 个月，有鼻出血史，血常 <br />规示：WBC300×109/L，胸片未见异常【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：伤寒、血播型肺结核、白血病、败血症等 <br />均可出现高热，该患者 WBC30.0×10 9/L，有鼻出血 <br />史，胸片未见异常，无伤寒、败血症表现可排除这些 <br />诊断。 <br />(4).男性，持续高热，皮肤有疖肿，血象 WBC18×10 <br />9/L。【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：伤寒、血播型肺结核、白血病、败血症等 <br />均可出现高热，该患者皮肤有疖肿，血象 18×10 <br />9/L，无肺内病灶，无出血史，血涂片无幼稚细胞可 <br />排除伤寒、血播型肺结核、白血病。 <br />A．异烟肼、吡嗪酰胺 B．左旋氧氟沙星 C．链霉素 <br />D．糖皮质激素 E．利福平【score:8 分】 <br />(1).抗结核药物中能通过血脑屏障的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).利福平可加速上述哪种药物的代谢【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：糖皮质激素主要在肝脏内代谢，而利福平 <br />是肝微粒体酶诱导剂，加速糖皮质激素的代谢，使其 <br />半衰期缩短，加速其代谢清除。 <br />(3).上述哪种药物间歇用药最易发生过敏反应 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：利福平间歇用药易发生过敏反应，表现为 <br />药物热，皮疹，血小板、粒细胞、血色素减少，急性 <br />肾衰竭，严重时发生过敏性休克。 <br />(4).上述哪种药物在初治结核患者中易引起类赫氏反 <br />应(暂时性恶化)【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 ...