医学考试-结核病主治医师相关专业知识-试卷1

<br /> <br />结核病主治医师相关专业知识-试卷 1 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) <br />1.关于原发型肺结核，下列描述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变 <br /> 【B】病灶好发于胸膜下通气良好的部位 <br /> 【C】原发病灶吸收快 <br /> 【D】原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门 <br />淋巴结炎 <br /> 【E】原发型肺结核多见于老年人 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：原发型肺结核多见于少年儿童，而不是老 <br />年人，其余选项正确。 <br />2.关于原发型肺结核，下列正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】好发于双肺锁骨上下 <br /> 【B】多发生明显结核中毒症状 <br /> 【C】极少发生血行播散 <br /> 【D】原发灶及淋巴结不会发生干酪样坏死 <br /> <br /> <br /> 【E】肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常 <br />见 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺 <br />部形成渗出性病灶，部位多在上叶底部、中叶或下叶 <br />上部(肺通气较大部位)，引起淋巴结炎及淋巴管炎， <br />原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。多数患者可 <br />以毫无症状，或仅有轻微类似感冒的症状，如低热、 <br />轻咳、食欲减退、体重减轻等，历时数周即好转。原 <br />发型肺结核的肺部原发灶，尤其是肺门淋巴结内的结 <br />核菌，常有少量进入血液循环，进而播散至身体各脏 <br />器。 <br />3.诊断肺结核最可靠的依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状 <br /> 【B】胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成 <br /> 【C】结核菌素试验强阳性 <br /> 【D】痰中找到结核菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】血沉明显增快 <br />本题思路：痰中找到结核菌为诊断肺结核的金标准。 <br />胸片和血沉的变化均不具有高特异性。 <br /> <br /> <br />4.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血压监测 <br /> 【B】测出血时间，预防 DIC <br /> 【C】慎用镇咳、镇静剂 <br /> 【D】保持呼吸道通畅 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】患侧卧位 <br />本题思路：患者出现大咯血窒息时，应置患者头低足 <br />高 45。的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体 <br />位引流，尽快使积血和血块由气管排出，保持呼吸道 <br />通畅，有条件时可气管插管。 <br />5.下列是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】异烟肼、利福平、乙胺丁醇 2 个月，然后异 <br />烟肼、利福平 7 个月 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】异烟肼、链霉素、对氨水杨酸 1 年 <br /> 【C】异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲 1 年 <br /> 【D】异烟肼、利福平、链霉素 2 月，然后利福 <br />平、异烟肼 3 个月 <br /> 【E】利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸 1 年 <br /> <br /> <br />本题思路：在结核病的初治治疗方案中，采用 2 个月 <br />强化期和 4～6 个月巩固期。强化期联合 3～4 个杀菌 <br />药，约在 2 周内控制症状。 <br />6.关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结核菌素试验可协助判断病情 <br /> 【B】临床治愈时，空洞仍可存在 <br /> 【C】临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌 <br /> 【D】痰菌阴转为考核疗效的主要指标 <br /> 【E】临床治愈则不再有咯血 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：肺结核咯血是由于空洞内血管瘤破裂所 <br />致，所以不再咯血并不代表治愈。 <br />7.关于抗结核药物副作用，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】异烟肼：肝功损害 <br /> 【B】利福平：肝功损害 <br /> 【C】吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】链霉素：耳鸣耳聋 <br /> <br /> <br /> 【E】乙胺丁醇：视神经炎 <br />本题思路：吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝 <br />损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。 <br />8.下列不是肺结核化学治疗原则的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】早期 <br /> 【B】联合 <br /> 【C】规律 <br /> 【D】足量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】全程 <br />本题思路： <br />9.确定肺结核是否为传染源的主要依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】X 线检查 <br /> 【B】结核菌素实验 <br /> 【C】血沉检查 <br /> 【D】血结核抗体检查 <br /> 【E】痰结核菌检查 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：痰...