重症医学中级资格考试（基础知识）-试卷4

<br /> <br />重症医学中级资格考试【基础知识】-试卷 4 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.患儿，6 岁。现被诊断为脑膜炎，治疗选用青霉素 <br />的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】易通过血脑屏障 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】青霉素副作用少 <br /> 【C】青霉素属于水溶性药物 <br /> 【D】青霉素是大分子 <br /> 【E】青霉素属于解离性药物 <br />本题思路：在脑膜炎患者，血脑屏障对青霉素的通透 <br />性增高，使青霉素在脑脊液中达到有效治疗浓度，而 <br />青霉素对健康人即使注射大剂量也难以进入脑脊液。 <br />2.某患者因心律失常，长期使用普萘洛尔治疗，其停 <br />药时要缓慢停药的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】快速停药可发生停跳反应 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】快速停药可发生过敏反应 <br /> <br /> <br /> 【C】快速停药可发生毒性反应 <br /> 【D】药物的副作用 <br /> 【E】药物的不良反应 <br />本题思路：长期使用 β 受体阻滞剂时如突然停药， <br />可引起原来病情加重，其机制与受体上调有关。 <br />3.关于循环功能衰竭按血流动力学的病因分类，描述 <br />不正确 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】低血容量性 <br /> 【B】心源性 <br /> 【C】过敏性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】分布性 <br /> 【E】梗阻性 <br />本题思路： <br />4.关于心脏收缩功能的决定因素，描述 不正确 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心肌收缩力 <br /> 【B】心率 <br /> 【C】回心血量 <br /> 【D】后负荷 <br /> <br /> <br /> 【E】心房心室腔大小 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：心脏收缩功能一般主要由以下 4 个因素决 <br />定：前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率。 <br />5.以下 不属于 反映心肌收缩力的指标是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】EF％ <br /> 【B】dV／dt <br /> 【C】dP／dt <br /> 【D】dD／dt <br /> 【E】△P／Rvr 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：射血分数(EF％)、等容收缩期心室内压变 <br />化速率(dV／dt)、射血期心室容积变化速率(dP／ <br />dt)、心室直径变化速率(dD／dt)是反映心肌收缩力 <br />的指标。 <br />6.下列 不是 体循环淤血的症状或体征的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】双下肢水肿 <br /> 【B】食欲减退 <br /> 【C】肝大 <br /> 【D】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】无尿 <br />本题思路：A、B、C、E 均为体循环淤血的症状或体 <br />征，呼吸困难出现在肺循环淤血的时候，伴随左心功 <br />能不全的时候出现。 <br />7.关于急性低氧性呼吸功能障碍的发病机制，描述 <br />不正确 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸入氧浓度降低 <br /> 【B】肺泡通气量下降 <br /> 【C】弥散功能障碍 <br /> 【D】通气／血流比例失调 <br /> 【E】左向右分流 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.造成阻塞性通气障碍的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸肌活动障碍 <br /> 【B】胸廓顺应性降低 <br /> 【C】肺顺应性降低 <br /> 【D】气道阻力增加 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】弥散障碍 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />9.每分通气量和每分肺泡通气量之差等于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺活量×呼吸频率 <br /> 【B】潮气量×呼吸频率 <br /> 【C】残气量×呼吸频率 <br /> 【D】无效腔气量×呼吸频率 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】功能残气量×呼吸频率 <br />本题思路：每分通气量为潮气量与呼吸频率的乘积， <br />每分肺泡通气量为潮气量减去解剖无效腔后与呼吸频 <br />率的乘积，故每分通气量和每分肺泡通气量之差等于 <br />无效腔气量×呼吸频率。 <br />10.关于Ⅱ型呼吸衰竭的特点，描述 不正确 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】动脉血二氧化碳分压＞55mmHg <br /> 【B】动脉血氧分压＜50mmHg <br /> 【C】主要是通气不足 <br /> 【D】有效肺泡通气量增加 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【E】常见于慢性阻塞性肺疾病 <br />本题思路：Ⅱ型呼吸衰竭主要是由于无效腔通气增加 <br />导致每分通气量绝对或相对不足引起二氧化碳潴留所 <br />致。 <br />11.造影剂造成急性肾功能障碍，主要病变部位在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾小球 <br /> 【B】肾小管 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肾间质 <br /> 【D】肾血管 <br /> 【E】肾上腺 <br />本题思路： <br />12.判断肾小球滤过功能，以下实...