全科医学主治医师专业知识（脑科疾病）-试卷2

<br /> <br />全科医学主治医师专业知识【脑科疾病】-试卷 2 <br />(总分：52 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) <br />1.老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉 <br />积物 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细胞内 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】细胞外 <br /> 【C】血管内 <br /> 【D】血管外 <br /> 【E】都不是 <br />本题思路：老年斑属于细胞内沉积物。 <br />2.目前最常应用于评定痴呆发生的量表是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】SCL-90 量表 <br /> 【B】MMSE 量表 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】HAMA 量表 <br /> 【D】HAMD 量表 <br /> 【E】都不是 <br />本题思路：其他属于心理量表测评。 <br /> <br /> <br />3.有关癫痫的描述不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫 <br /> 【B】遗传因素和环境因素均可影响痫性发作 <br /> 【C】每一位癫痫患者只有一种发作类型 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁 <br /> 【E】癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方 <br />面 <br />本题思路：需注意癫痫与痫性发作概念的区分，痫性 <br />发作通常指一次发作过程，癫痫患者可同时有几种痫 <br />性发作形式。 <br />4.下列哪项不符合痫性发作 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主 <br />要类型 <br /> 【B】单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障 <br />碍 <br /> 【C】全面性发作起始于脑局部，伴意识障 <br />碍 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的， <br />为局灶性发作 <br /> 【E】痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的， <br />为全面性发作 <br />本题思路：痫性发作是癫痫的特征性，临床表现，由 <br />于放电起源可累及不同脑区，神经元放电时可表现出 <br />与相应脑功能有关的发作形式。痫性发作的神经元异 <br />常放电源于大脑的局灶部位，称为局灶性发作。全面 <br />性发作放电起源于双侧大脑半球，并在发作时伴有意 <br />识障碍。 <br />5.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】目睹其发作 <br /> 【B】脑电图改变 <br /> 【C】有无家族史 <br /> 【D】确切的病史 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】头部 CT 扫描 <br />本题思路：癫痫的诊断通常根据患者的发作时表现， <br />特别是可靠目击者提供发作过程和表现的详细描述， <br />结合脑电图即可确诊。脑电图是诊断癫痫重要的辅助 <br /> <br /> <br />检查手段，但脑电图正常不能排除癫痫。影像学检查 <br />对癫痫的病因诊断有帮助。 <br />6.关于癫痫的药物治疗，下列不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口服药剂量自低限开始 <br /> 【B】定期复查，注意毒性反应及副作用 <br /> 【C】不能突然停药、换药 <br /> 【D】先用一种药物，不能控制可加用其他药物 <br /> 【E】完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾 <br />时，应满足完全控制 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：所有抗癫痫药物(AEDs)均有不良反应，严 <br />重特异反应如卡马西平所致皮疹，丙戊酸、卡马西平 <br />导致肝损伤、血小板减少等，苯妥英钠引起神经系统 <br />损害等，须考虑减药、停药或换药。 <br />7.特发性全面强直一阵挛发作，首选药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】丙戊酸钠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】卡马西平 <br /> 【C】苯妥英钠 <br /> 【D】乙琥胺 <br /> <br /> <br /> 【E】苯巴比妥 <br />本题思路：丙戊酸钠是一种广谱 AEDs，是全面性发 <br />作时的首选药物。 <br />8.下列不是帕金森病典型表现的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】在肢体主动运动时震颤加强 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】关节被动运动时有肌强直 <br /> 【C】睡眠时震颤消失 <br /> 【D】面部表情减少 <br /> 【E】慌张步态 <br />本题思路：帕金森病的典型表现是静止性震颤，在运 <br />动时减轻，故 A 不符。 <br />9.诊断震颤麻痹最重要的依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】确切的病史及体征 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】脑脊液检查 <br /> 【C】头部 CT <br /> 【D】头部 MRI <br /> <br /> <br /> 【E】脑电地形图 <br />本题思路：震颤麻痹的确诊主要依据病史和体征，其 <br />他检查仅作为与其他疾病的鉴别诊断手段。 <br />10.患者，女性，36 岁。突发右侧肢体无力，伴言语 <br />不能就诊，查头颅 CT 未见异常。有风湿性心脏病、 <br />心...