全科医学主治医师专业知识（神经科疾病）模拟试卷5

<br /> <br />全科医学主治医师专业知识【神经科疾病】模拟试卷 <br />5 <br />(总分：72 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：8，score:16 分) <br />1.脑卒中患者生命指征稳定，神经学症状不再发展 <br />后，开始康复治疗的时间是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】48 小时 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】24 小时 <br /> 【C】72 小时 <br /> 【D】1 周 <br /> 【E】2 周 <br />本题思路： <br />2.参与步行活动的肌肉，其工作是有一定规律的，下 <br />列哪项不恰当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】股四头肌在站立相早期工作 <br /> 【B】臀大肌在站立相早期工作 <br /> 【C】腓肠肌在踏离期工作 <br /> <br /> <br /> 【D】臀中肌在摆动相后期工作 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】胭绳肌在摆动后期至站立相早期工作 <br />本题思路： <br />3.男性，40 岁，突然剧烈头痛伴呕吐，四肢活动 <br />好，体温正常，颈项强直，克氏征(Kernig)阳性，最 <br />可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑血栓形成 <br /> 【B】脑出血 <br /> 【C】脑栓塞 <br /> 【D】蛛网膜下隙出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】化脓性脑膜炎 <br />本题思路： <br />4.脑出血累及一侧内囊，最可能导致的瘫痪为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】截瘫 <br /> 【B】偏瘫 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】交叉性瘫痪 <br /> 【D】单瘫 <br /> <br /> <br /> 【E】四肢瘫 <br />本题思路： <br />5.脑梗死主要应与下列哪种疾病作鉴别 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】蛛网膜下隙出血 <br /> 【C】脑脓肿 <br /> 【D】脑肿瘤 <br /> 【E】脑炎 <br />本题思路： <br />6.女性，65 岁，因急性脑血管意外来诊，头颅 CT 检 <br />查提示脑出血，入院后 4 小时，出现呕吐咖啡样物， <br />以下处理哪项不恰当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃管注入氢氧化铝凝胶 <br /> 【B】半流质膳食 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】20％甘露醇 250ml 静脉滴注 q6h <br /> 【D】一级护理 <br /> 【E】胃管注入云南白药 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.中枢性瘫痪下列哪项是恰当的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性 <br /> 【B】肌张力减弱，腱反射增高，病理反射阴性 <br /> 【C】肌张力增高，腱反射增高，病理反射阳 <br />性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阴性 <br /> 【E】肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阳性 <br />本题思路： <br />8.诊断蛛网膜下隙出血最主要的根据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】突发头痛 <br /> 【B】血性脑脊液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脑膜刺激征阳性 <br /> 【D】动眼神经麻痹 <br /> 【E】神经系统无局限性体征 <br />本题思路： <br />二、 A3/A4 型题(总题数：4，score:16 分) <br />男孩，2 岁，于 8 月 5 日突然高热 8 小时，抽搐 1 小 <br />时，呕吐一次。查体：血压偏低，精神萎靡，面色苍 <br /> <br /> <br />白，四肢冷，腮腺不大，心肺腹未见异常。血白细胞 <br />16×10 9 ／L，中性：85％，脑脊液正常。 <br />【score:4 分】 <br />(1).应首先考虑【score:2 分】 <br /> 【A】流行性乙型脑炎 <br /> 【B】肠道病毒所致脑膜炎 <br /> 【C】流行性脑脊髓膜炎 <br /> 【D】中毒性菌痢 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】败血症 <br />本题思路： <br />(2).为确定诊断最有意义的检查是【score:2 分】 <br /> 【A】血培养 <br /> 【B】大便常规+培养 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脑脊液培养 <br /> 【D】眼底检查 <br /> 【E】呕吐物培养 <br />本题思路： <br />男，70 岁，因不自主肢体震颤而就诊，查体显示肌 <br />张力增强，面部表情少，步态不稳，呈慌张步态。 <br />【score:4 分】 <br /> <br /> <br />(1).最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】特发性良性震颤 <br /> 【B】甲状腺功能亢进 <br /> 【C】老年痴呆 <br /> 【D】帕金森病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脑动脉硬化 <br />本题思路： <br />(2).对该患者的处理要点，哪一项不可取【score:2 <br />分】 <br /> 【A】对症治疗 <br /> 【B】药物首剂加倍 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】坚持治疗 <br /> 【D】配合理疗和体育保健 <br /> 【E】切忌随意停药和换药 <br />本题思路： <br />男，8 岁，乘凉时吃生黄瓜后，感腹部不适，半夜出 <br />现高热，伴抽搐。查体：神志不清，瞳孔等大，对光 <br />反射好，颈...