全科医学主治医师专业知识（呼吸道疾病）-试卷2

<br /> <br />全科医学主治医师专业知识【呼吸道疾病】-试卷 2 <br />(总分：68 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.下列哪项是血源性肺脓肿的常见病原菌 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大肠杆菌 <br /> 【B】变形杆菌 <br /> 【C】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】克雷伯杆菌 <br /> 【E】草绿色溶血性链球菌 <br />本题思路：血源性肺脓肿病原菌以金黄色葡萄球菌为 <br />主。 <br />2.医院获得性肺炎最常见的致病菌是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】革兰氏阴性杆菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肺炎链球菌 <br /> 【C】支原体 <br /> 【D】真菌 <br /> 【E】金黄色葡萄球菌 <br /> <br /> <br />本题思路：肺炎链球菌、支原体衣原体是社区获得性 <br />肺炎常见病原体。金黄色葡萄球菌、真菌亦是医院获 <br />得性肺炎的病原体，但最常见的致病菌是革兰氏阴性 <br />杆菌。 <br />3.下列哪一项不符合 HAP 发生的地点 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】护理院 <br /> 【B】老入院 <br /> 【C】康复院 <br /> 【D】医院内 <br /> 【E】社区 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：HAP 是医院获得性肺炎，是指患者入院时 <br />不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院 48 小时后 <br />在医院(包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎。 <br />正确答案是 E。 <br />4.肺部革兰阴性菌感染的共同点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【B】呼吸道症状逐渐加重 <br /> <br /> <br /> 【C】呼吸道症状较轻 <br /> 【D】并发胸腔积液 <br /> 【E】很少发生肺脓肿 <br />本题思路：肺部革兰阴性杆菌感染的共同点在于肺实 <br />变或病变融合，组织坏死后容易形成多发性脓肿，常 <br />累及双肺下叶，若波及胸膜，可引起胸膜渗液或脓 <br />胸。正确答案是 A。 <br />5.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难 <br /> 【B】寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音 <br /> 【C】寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难 <br /> 【D】寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色 <br />痰 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音 <br />本题思路：典型肺炎球菌肺炎的临床特征为寒战、高 <br />热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。 <br />6.肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符 <br />合 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】白细胞正常或增加 <br /> 【B】咳嗽，咳红棕色胶冻状痰 <br /> 【C】青壮年多见，预后良好 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】起病急、胸痛、畏寒 <br /> 【E】对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感 <br />本题思路：肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点为起病 <br />急、胸痛、畏寒，咳嗽，咳红棕色胶冻状痰，白细胞 <br />正常或增加，对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感。正 <br />确答案是 C。 <br />7.支原体肺炎自行消散的时间为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】7～10 天 <br /> 【B】3～4 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】11～20 天 <br /> 【D】2～3 天 <br /> 【E】3～5 天 <br />本题思路：支原体肺炎自行消散的时间为 3～4 周。 <br />8.治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】青霉素 <br /> 【B】磺胺类 <br /> 【C】红霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】庆大霉素 <br /> 【E】链霉素 <br />本题思路：大环内酯类以及喹诺酮类是治疗肺炎支原 <br />体感染的首选药物。 <br />9.下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎球菌性肺炎 <br /> 【B】支原体肺炎 <br /> 【C】葡萄球菌性肺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】克雷伯杆菌肺炎 <br /> 【E】病毒性肺炎 <br />本题思路：葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原发 <br />性支气管肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿 <br />为其特点。正确答案是 C。 <br />10.咳铁锈色痰应考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎球菌肺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】支气管扩张 <br /> 【C】肺结核 <br /> 【D】肺脓肿 <br /> 【E】尘肺 <br />本题思路：肺炎球菌肺炎典型的痰液为铁锈色痰，因 <br />痰中含有红细胞破坏、崩解而来的含铁血黄素，使痰 <br />液呈铁锈色，故称为铁锈色痰。出现此痰对肺炎链球 <br />菌性大叶肺炎有诊断意义。 <br />11.军团菌肺炎抗菌治疗首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】...