全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）-试卷2

<br /> <br />全科医学主治医师相关专业知识【儿科疾病】-试卷 <br />2 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) <br />1.足月新生儿生理性黄疸多发生于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】生后第 1～2 天出现黄疸，10 天左右消退 <br /> 【B】生后第 24 小时出现黄疸，3 天内进行性加重 <br /> 【C】生后第 4～7 天出现黄疸，10 天后消退 <br /> 【D】生后第 2～5 天出现黄疸，10～14 天消 <br />退 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】生后第 7 天后出现黄疸，呈进行性加重 <br />本题思路：约 60％的足月儿出生后 2～3 天出现黄 <br />疸，黄疸程度较轻，4～5 天为高峰，7～10 天消退。 <br />2.新生儿生后 2～3 天出现黄疸，一般情况好，最可 <br />能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】新生儿溶血症 <br /> 【B】新生儿败血症 <br /> 【C】新生儿肝炎 <br /> <br /> <br /> 【D】生理性黄疸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】胆道闭锁 <br />本题思路：生理性黄疸的程度较轻，先于头面部，巩 <br />膜也可查见，然后遍及躯干和四肢，一般无任何症 <br />状。 <br />3.新生儿胆红素生成过多的原因不是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】红细胞数相对较多且破坏多 <br /> 【B】肝及组织内的血红蛋白较多 <br /> 【C】红细胞寿命短 <br /> 【D】血红蛋白加氧酶含量高 <br /> 【E】新生儿经常处于饥饿、缺氧的状态 【此项 <br />为本题正确答案】 <br />本题思路：新生儿处于饥饿、缺氧状态会加重黄疸， <br />但并不是胆红素生成过多的原因。 <br />4.下列各项有助于新生儿 ABO 溶血症的诊断，但哪一 <br />项除外 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】母婴血型不合 <br /> 【B】患儿血清游离抗体阳性 <br /> <br /> <br /> 【C】抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性 <br /> 【D】50％的患儿黄疸在生后 24 小时内出现 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】抗体释放试验阳性 <br />本题思路：新生儿 AB0 溶血症多在 24 小时内出现。 <br />5.为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病(核黄疸)的 <br />发生最为有效的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】苯巴比妥(鲁米那)口服 <br /> 【B】蓝光照射 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】白蛋白静滴 <br /> 【D】激素应用 <br /> 【E】静滴葡萄糖 <br />本题思路：蓝光照射是一种降低血清未结合胆红素的 <br />简单易行的方法，是目前治疗和预防新生儿高胆红素 <br />血症最常用和有效的方法。几乎对于所有的新生儿， <br />无论其是否为成熟儿、是否存在溶血以及何种肤色等 <br />因素，光疗都能降低胆红素浓度。到目前为止，尚无 <br />光疗远期严重副作用的报道。 <br /> <br /> <br />6.ABO 血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合 <br />的血液为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】0 型全血 <br /> 【B】0 型血细胞和 AB 型血浆 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】0 型血浆和 AB 型血细胞 <br /> 【D】与新生儿相同的 ABO 血型 <br /> 【E】与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的 <br />血浆 <br />本题思路：ABO 血型不合的新生儿溶血症换血时用 AB <br />型血浆和 O 型红细胞的混合血，也可用抗 A 或抗 B 效 <br />价不高的 O 型血或患儿同型血；有明显贫血和心力衰 <br />竭者，可用血浆减半的浓缩血。 <br />7.新生儿破伤风的治疗原则不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中和毒素 <br /> 【B】解除痉挛 <br /> 【C】抗感染 <br /> 【D】营养支持 <br /> <br /> <br /> 【E】出生后马上打预防针 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：新生儿破伤风是细菌性感染疾病，不能通 <br />过预防接种得以预防。 <br />8.不能为诊断&ldquo;新生儿破伤风&rdquo;提供线索的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】不洁分娩史 <br /> 【B】患儿牙关紧闭、苦笑面容 <br /> 【C】患儿随意肌强直性痉挛 <br /> 【D】出生后 24 小时内发病 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】患儿脐部有感染 <br />本题思路：新生儿破伤风多在出生后 5～7 天发病。 <br />9.影响新生儿破伤风预后的因素不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脐带断端的护理 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】潜伏期的长短 <br /> 【C】抽搐时间的时限 <br /> 【D】有无并发症 <br /> 【E】是否合并高热 <br /> <br /> <br />本题思路：新生儿破伤风的预后与其严重程度直接相 <br />关，主要影响因素有：①潜伏期的长短；②抽搐发生 <br />的时限(开始发病至抽搐的时限)，越短病情越重；③...