麻醉师（专业知识）-试卷4

<br /> <br />麻醉师【专业知识】-试卷 4 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.治疗恶性高热特异性药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胰岛素 <br /> 【B】地塞米松 <br /> 【C】甘露醇 <br /> 【D】碳酸氢钠 <br /> 【E】丹曲林 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：恶性高热是一种高代谢综合征，是由于肌 <br />浆网为终止肌肉收缩而再摄取 Ca 2+ 的能力降低所 <br />致。在恶性高热的治疗之中，胰岛素常与葡萄糖联合 <br />应用，目的是缓解高血钾；地塞米松用于辅助缓解肌 <br />强直和降低体温；碳酸氢钠用以纠正酸中毒和缓解高 <br />血钾；甘露醇的应用是防止肌红蛋白尿损伤肾脏；唯 <br />有丹曲林是特异性治疗恶性高热的药物，它是通过抑 <br />制肌浆网释放 Ca 2+ 发挥治疗效果的。 <br />2.对恶性高热诊断价值最高的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】无法解释的心动过速 <br /> 【B】肌红蛋白尿 <br /> 【C】高钾血症 <br /> 【D】咬肌痉挛 <br /> 【E】混合静脉血与动脉血 CO 2 张力差异巨 <br />大 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：恶性高热是由于某些麻醉药激发的全身肌 <br />肉强烈收缩，并发体温急剧上升及进行性循环衰竭的 <br />代谢亢进危象。体内 CO 2 产量超常增加，造成其特 <br />有的混合静脉血与动脉血 CO 2 张力差异巨大的病理 <br />生理改变。而咬肌痉挛并非恶性高热特有。其他症状 <br />也都是非特异性的。 <br />3.预防术中知晓的有效措施中 不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】麻醉不宜过浅 <br /> 【B】术中应用脑电双频谱分析 <br /> 【C】术中应用脑干听觉诱发电位监测 <br /> 【D】应用强效吸入麻醉药 <br /> 【E】应用氧化亚氮一氧一肌松药麻醉 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />4.苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺 <br />激无明显反应持续的时间达到 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】30 分钟 <br /> 【B】80 分钟 <br /> 【C】90 分钟 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】120 分钟 <br /> 【E】150 分钟 <br />本题思路： <br />5.关于苏醒延迟的治疗， 错误 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】对于发生低体温者，适当升高体温，保持体 <br />温不低于 34℃ <br /> 【B】对于存在脑水肿者，应给予甘露醇或呋塞米 <br />脱水治疗 <br /> 【C】对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经 <br />严重抑制者，应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【D】对出现低氧者，应努力改善缺氧 <br /> <br /> <br /> 【E】维持水电解质、酸碱平衡在正常生理范围内 <br />本题思路：对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神 <br />经严重抑制者，不宜应用大剂量中枢神经兴奋剂催 <br />醒，以免发生惊厥后反而使中枢神经抑制加重。 <br />6.麻醉期间呃逆的防治措施 不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全麻诱导时避免将大量气体压入胃内 <br /> 【B】使用足量肌松药 <br /> 【C】必要时行一侧膈神经阻滞 <br /> 【D】术后呃逆可用地西泮及氟哌利多治疗 <br /> 【E】针刺风池穴 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.关于术后恶心呕吐的叙述， 正确 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】在吸入麻醉药中，氧化亚氮术后恶心呕吐发 <br />生率相对较高 <br /> 【B】胃肠蠕动越明显，恶心呕吐症状越严重 <br /> 【C】如果患者清醒，即使是大量呕吐也不会发生 <br />误吸 <br /> <br /> <br /> 【D】对于术后恶心呕吐的治疗，必须在放置胃管 <br />后才能给予甲氧氯普胺治疗 <br /> 【E】术后恶心呕吐最严重的后果是误吸 【此项 <br />为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.动脉置管测压最常用的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尺动脉 <br /> 【B】桡动脉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肱动脉 <br /> 【D】腋动脉 <br /> 【E】股动脉 <br />本题思路： <br />9.关于中心静脉压波形的叙述， 正确 的是[*]4 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】a 波由右心房充盈引起 <br /> 【B】v 波由三尖瓣膨出引起 <br /> 【C】c 波由右心房收缩引起 <br /> 【D】c 波由右心房充盈引起 <br /> <br /> <br /> 【E】a 波由右心房收缩引起 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：a 波由右心房收缩引起，c 波由三尖瓣膨 <br />出引起，v 波由右心房充盈引起。 <br />10.ASA 关于全麻患者的基本监测标准 不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸入氧浓度和脉搏氧饱...