麻醉师（相关专业知识）-试卷6

<br /> <br />麻醉师【相关专业知识】-试卷 6 <br />(总分：66 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.下列不是左心衰竭呼吸困难特点的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】劳力性呼吸困难 <br /> 【B】端坐呼吸 <br /> 【C】颈静脉怒张 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】夜间阵发性呼吸困难 <br /> 【E】急性肺水肿 <br />本题思路：左心衰竭呼吸困难的特点是活动时出现或 <br />加重，休息时减轻和缓解，仰卧加重，坐位减轻，可 <br />表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸 <br />困难以及急性肺水肿，程度依次加重；右心衰竭呼吸 <br />困难主要为体循环淤血所致，体征可有水肿、颈静脉 <br />怒张、肝大及三尖瓣关闭不全的反流性杂音等心脏体 <br />征。 <br />2.患者男，66 岁。咳嗽，咳痰 20 余年，活动后气喘 <br />5 年。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散 <br />在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素治疗，疗效不佳。最 <br /> <br /> <br />可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支气管哮喘 <br /> 【B】慢性阻塞性肺疾病 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】心源性哮喘 <br /> 【D】支气管扩张 <br /> 【E】肺间质纤维化 <br />本题思路： <br />3.患者男，25 岁。发作性呼吸困难 6 年，每年春季 <br />发作，发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作时呼气 <br />带有哮鸣音。发作期查体：双肺满布哮鸣音。缓解期 <br />哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】慢性阻塞性肺疾病 <br /> 【C】心源性哮喘 <br /> 【D】支气管扩张 <br /> 【E】肺间质纤维化 <br /> <br /> <br />本题思路：支气管哮喘的诊断标准：反复发作喘息、 <br />气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物 <br />理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有 <br />关；发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为 <br />主的哮鸣音，呼气相延长；上述症状可经治疗缓解或 <br />自行缓解。该患者的临床表现符合支气管哮喘的诊断 <br />标准。 <br />4.患者男，35 岁。自 3 岁出麻疹后经常咳嗽，咳脓 <br />痰，早晨起床后痰量较多，近 5 年间断咯鲜血。查 <br />体：一般情况尚可，两下肺闻湿性哕音，咳嗽后性 <br />质、部位不变。下列哪项诊断最可能 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】慢性阻塞性肺疾病 <br /> 【B】先天性肺囊肿 <br /> 【C】肺脓肿 <br /> 【D】支气管扩张 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肺结核 <br />本题思路：该患者的临床表现符合支气管扩张，故答 <br />案为 D。 <br /> <br /> <br />5.患者女，68 岁。咳嗽，咳痰近 30 年，冬重夏轻， <br />近 7～8 年来活动后气促，呈逐年加重趋势。查体： <br />肺气肿征，双肺底有湿性哕音，散在哮鸣音，吸入异 <br />丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支气管哮喘 <br /> 【B】支气管扩张并感染 <br /> 【C】支气管肺癌 <br /> 【D】慢性阻塞性肺疾病 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】心源性哮喘 <br />本题思路： <br />6.普通感冒以鼻咽部卡他症状为主要表现，下列哪一 <br />种病原体不是常见的病原体 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】流感和副流感病毒 <br /> 【B】鼻病毒、冠状病毒 <br /> 【C】埃可病毒和柯萨奇病毒 <br /> 【D】呼吸道合胞病毒 <br /> 【E】单纯疱疹病毒 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：普通感冒常见病原体为鼻病毒、冠状病 <br />毒、流感和副流感病毒，还有呼吸道合胞病毒、埃可 <br />病毒和柯萨奇病毒等。单纯疱疹病毒不是常见的病原 <br />体，故答案为 E。 <br />7.慢性阻塞性肺疾病患者，呛咳后出现右侧剧烈胸 <br />痛，张口呼吸，发绀，大汗淋漓，呼吸 30 次／分， <br />脉搏 110 次／分，血压 90／60mmHg。为明确诊断， <br />下列哪项检查最重要 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸部超声波检查 <br /> 【B】胸部 X 线透视或摄片 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】血气分析 <br /> 【D】肺功能检查 <br /> 【E】心电图检查 <br />本题思路：自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病的常见并 <br />发症，多在剧烈咳嗽后发生。该患者的临床表现提示 <br />可能发生气胸，胸部 X 线透视或摄片可以明确诊断， <br />应选 B。 <br /> <br /> <br />8.慢性阻塞性肺疾病早期肺部 X 线表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺野透亮度增加 <br /> 【B】膈肌下移 <br /> 【C】两肺纹理增粗紊乱 <br /> 【D】无特殊...