麻醉师（相关专业知识）-试卷7

<br /> <br />麻醉师【相关专业知识】-试卷 7 <br />(总分：70 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.患者男，22 岁。腰背部疼痛 5 个月余，右侧髂关 <br />节肿痛 2 个月，化验 ESR 70mm／h，血尿常规均正 <br />常，HIAB27(+)。X 线检查见骶髂关节炎Ⅱ度，该患 <br />者的特征性病理改变是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】滑膜炎 <br /> 【B】苏木精小体 <br /> 【C】类风湿结节 <br /> 【D】洋葱皮样改变 <br /> 【E】肌腱和韧带附着点炎症 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />2.骨质疏松症最常见的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腰背疼痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】身材变矮 <br /> 【C】骨折 <br /> <br /> <br /> 【D】发热 <br /> 【E】乏力 <br />本题思路： <br />3.使用二磷酸盐治疗骨质疏松症时，下列叙述中 不 <br />正确 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】本题药物的作用机制未明，使用有可能损害 <br />骨矿化 <br /> 【B】为取得可靠疗效，宜大剂量长疗程使 <br />用 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】有血栓栓塞性疾病者禁用 <br /> 【D】肾功能不全者禁用 <br /> 【E】应随访疗效，并举例血钙、血磷和骨吸收标 <br />志物 <br />本题思路：为避免损害骨矿化，一般主张低剂量间歇 <br />给药。 <br />4.有关骨质疏松症的防治，下列叙述中 不正确 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】适量运动 <br /> <br /> <br /> 【B】每日摄入钙量应超过 500mg 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】每日摄入维生素 D 200U 即可满足生理需要 <br /> 【D】戒除烟酒、少饮咖啡 <br /> 【E】对继发性骨质疏松症必须去除病因 <br />本题思路： <br />5.正常成人颅内压为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】70～200mmH 2 O 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】70～150mmH 2 O <br /> 【C】80～150mmH 2 O <br /> 【D】80～200mmH 2 O <br /> 【E】50～100mmH 2 O <br />本题思路：正常成人颅内压为 0．7～2．0kPa(70～ <br />200mmH 2 O)，儿童较低为 0．5～1．0kPa(50～ <br />100mmH 2 O)，当颅内压持续超过 2．0kPa(200mmH 2 <br />O)时即为颅内压增高。 <br />6.颅内压增高的典型表现是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】头痛、呕吐、视神经乳头水肿 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】昏迷、昏睡 <br /> 【C】瞳孔散大、对光反射消失 <br /> 【D】头晕、猝倒 <br /> 【E】头皮静脉怒张 <br />本题思路：头痛、呕吐、视乳头水肿为颅内压增高的 <br />典型表现，称为颅内压增高&ldquo;三主征&rdquo;。 <br />7.关于颅内压急剧增高时的库欣反应， 不正确 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血压升高 <br /> 【B】心率减慢 <br /> 【C】体温升高 <br /> 【D】呼吸节律紊乱 <br /> 【E】心率增快 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：当颅内压急剧增高时，患者出现血压升 <br />高、心率减慢、脉压增大、呼吸节律紊乱及体温升高 <br />等生命体征改变，即称为库欣反应。 <br />8.下列不属于枕骨大孔疝常见症状的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】剧烈头痛、呕吐 <br /> 【B】颈项强直 <br /> 【C】早期出现一侧瞳孔散大 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】意识障碍 <br /> 【E】呼吸骤停发生早 <br />本题思路：枕骨大孔疝临床表现为剧烈头痛、频繁呕 <br />吐、颈项强直、强迫头位。生命体征紊乱出现较早而 <br />且明显，出现呼吸、脉搏减慢，血压升高。呼吸障碍 <br />出现较早，意识障碍出现较晚。由于脑干缺氧，瞳孔 <br />可忽大忽小，可突然出现双侧瞳孔散大。四肢肌力减 <br />退，肌张力降低。早期出现一侧瞳孔散大则是小脑幕 <br />切迹疝的表现。 <br />9.谵妄的主要特征为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】意识障碍，且昼轻夜重 <br /> 【B】幻觉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】记忆减退 <br /> 【D】错觉 <br /> 【E】注意力涣散 <br /> <br /> <br />本题思路：谵妄状态是特殊的意识障碍，患者的觉醒 <br />水平、注意力、定向力、知觉、智能及情感等发生极 <br />大紊乱，伴焦虑、恐怖、视幻觉和片断妄想等。 <br />10.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】患侧肢体活动减少或消失 <br /> 【B】对侧腹壁反射消失 <br /> 【C】患侧瞳孔散大 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】对侧肢体腱反射亢进 <br /> 【E】患侧下肢病理反射 <br />本题思路：小脑幕切迹疝最初由于患侧动眼神经受刺 <br />激导致患侧瞳孔变小...