麻醉师（相关专业知识）-试卷8

<br /> <br />麻醉师【相关专业知识】-试卷 8 <br />(总分：72 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.患者轻度意识障碍，烦躁、轻度脑症状属于 Hunt <br />分级第几级 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】一 <br /> 【B】二 <br /> 【C】三 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】四 <br /> 【E】五 <br />本题思路：Hunt 五类分级法为：一级：无症状或轻 <br />微头痛及颈项强直；二级：头痛较重、颈项强直，有 <br />动眼神经麻痹，但无其他症状；三级：轻度意识障 <br />碍，烦躁、轻度脑症状；四级：半昏迷、偏瘫，早期 <br />去脑强直和自主神经障碍；五级：深昏迷、去脑强 <br />直，濒危死亡。 <br />2.脊髓病变手术治疗的目的 不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】清除病灶 <br /> <br /> <br /> 【B】减压 <br /> 【C】修复 <br /> 【D】固定 <br /> 【E】制动 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：脊髓病变手术的目的为清除病灶、减压、 <br />修复、固定，保守治疗包括卧床休息、营养支持、抗 <br />感染、减轻炎症反应、抗肿瘤治疗等。 <br />3.重症肌无力多隐匿起病，最常受累的肌肉是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】眼外肌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】眼内肌 <br /> 【C】上肢肌肉 <br /> 【D】下肢肌肉 <br /> 【E】呼吸肌 <br />本题思路：重症肌无力多隐匿起病，眼外肌最常受 <br />累，表现为眼睑下垂、斜视和复视，可出现表情动作 <br />无力、吞咽困难、饮水呛咳、肢体乏力。 <br />4.某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅， <br />右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显， <br /> <br /> <br />右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右侧 Horner 综合征 <br /> 【B】右侧 Hunt 综合征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】右侧内囊病变 <br /> 【D】左侧脑干病变 <br /> 【E】左侧大脑半球病变 <br />本题思路：Hunt 综合征的病变部位在膝状神经节， <br />主要表现是患侧周围性面瘫及外耳道疱疹。 <br />5.对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疲劳试验 <br /> 【B】腾喜龙(依酚氯铵)试验 <br /> 【C】新斯的明试验 <br /> 【D】神经重复频率刺激检查 <br /> 【E】脑脊液检查 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：疲劳试验、神经重复频率刺激检查、抗胆 <br />碱酯酶药物试验(腾喜龙试验、新斯的明试验)可协助 <br />诊断重症肌无力，脑脊液检查无意义。 <br /> <br /> <br />6.下列关于 GIasgow 评分， 错误 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】主要依据为对睁眼、言语刺激的回答及命令 <br />动作的情况 <br /> 【B】最低 0 分，总分 15 分 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】轻度意识障碍为 13～14 分 <br /> 【D】中度意识障碍为 9～12 分 <br /> 【E】重度意识障碍为 3～8 分 <br />本题思路：Glasgow 是主要依据对睁眼、言语刺激的 <br />回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评估的 <br />方法。总分 15 分，最低 3 分，按得分多少，评定其 <br />意识障碍的程度，轻度意识障碍为 13～14 分，中度 <br />意识障碍为 9～12 分，重度意识障碍为 3～8 分。 <br />7.患者男，28 岁。因胸背部疼痛，双下肢麻木无力 <br />伴大小便障碍 2 天就诊。诉 10 天前有上呼吸道感染 <br />史。宜先做下列哪项辅助检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸椎 CT <br /> 【B】胸椎 MRI <br /> <br /> <br /> 【C】血白细胞计数 <br /> 【D】脑脊液检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】心电图 <br />本题思路：该患者有上呼吸道感染史，有双下肢的运 <br />动感觉以及膀胱功能障碍，定位在脊髓，应首先考虑 <br />急性脊髓炎的可能，故脑脊液检查为首选。 <br />8.患者女，32 岁。双下肢无力伴尿潴留 3 天，双上 <br />肢无力 2 天。1 周前有上呼吸道感染史。体查：双上 <br />肢肌力 3 级，双下肢肌力 1 级，肌张力减低，腱反射 <br />减弱，病理反射未引出，颈 3 平面以下所有感觉丧 <br />失。诊断应考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性吉兰一巴雷综合征 <br /> 【B】急性脊髓炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脊髓压迫症 <br /> 【D】脊髓前动脉综合征 <br /> 【E】周期性瘫痪 <br />本题思路：患者表现为对称性运动、感觉和自主神经 <br />功能障碍，加之有感觉平面和病前的上呼吸道感染 <br />史，首先考虑急性脊髓炎。 <br /> <br /> <br />9.患者男，60 岁。渐起左胸疼痛 4 个月...