麻醉师（相关专业知识）-试卷11

<br /> <br />麻醉师【相关专业知识】-试卷 11 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.下列胰岛素中，皮下注射后起效最快的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】速效胰岛素 <br /> 【B】中效胰岛素 <br /> 【C】长效胰岛素 <br /> 【D】甘精胰岛素 <br /> 【E】门冬胰岛素 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：门冬胰岛素是一种胰岛素类似物，其 B 链 <br />28 位的脯氨酸由门冬氨酸取代，皮下注射后 10～ <br />20min 起效。 <br />2.胰岛素的主要不良反应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高血糖 <br /> 【B】低血糖 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】局部过敏反应 <br /> 【D】严重过敏反应 <br /> 【E】脂肪营养不良 <br /> <br /> <br />本题思路：胰岛素的主要不良反应是低血糖反应，局 <br />部过敏反应和脂肪营养不良少见，严重过敏反应罕 <br />见。 <br />3.目前认为，最适用于糖尿病合并妊娠患者的治疗措 <br />施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】苯乙双胍 <br /> 【B】二甲双胍 <br /> 【C】罗格列酮 <br /> 【D】吡格列酮 <br /> 【E】胰岛素 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：苯乙双胍和二甲双胍均为双胍类，不宜用 <br />于孕妇；罗格列酮和吡格列酮为噻唑烷二酮类，也不 <br />宜用于孕妇。目前，推荐孕妇宜忌用口服降糖药，以 <br />使用胰岛素为宜。 <br />4.以下符合糖尿病酮症酸中毒临床特点的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】潮式呼吸 <br /> 【B】呼吸浅快，呼气有大蒜味 <br /> 【C】呼吸浅慢，不规则 <br /> <br /> <br /> 【D】呼吸困难，口唇青紫 <br /> 【E】呼吸深大，呼气有烂苹果味 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点是呼吸深而 <br />大，呼气有烂苹果味即丙酮的味道。 <br />5.当糖尿病酮症酸中毒患者血 pH 达到以下范围时， <br />需给予碳酸氢钠 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血 pH＜7．45 <br /> 【B】血 pH＜7．4 <br /> 【C】血 pH＜7．3 <br /> 【D】血 pH＜7．2 <br /> 【E】血 pH＜7．1 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：对于糖尿病酮症酸中毒患者，过早、过量 <br />补碱，有引起脑细胞酸中毒、不利于细胞供氧、诱发 <br />或加重脑水肿、促进钠离子向细胞内转移和反跳性碱 <br />中毒的可能。但当血 pH＜7．1～7．0 时，有抑制呼 <br />吸中枢和中枢神经功能、诱发心律失常的危险；故应 <br />予以相应的治疗。 <br /> <br /> <br />6.对于高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，静脉应用小剂 <br />量(速效)胰岛素治疗时，其胰岛素的剂量是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】0．01U／(kg.h) <br /> 【B】0．05U／(kg.h) <br /> 【C】0．1U／(kg.h) 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】0．5U／(kg.h) <br /> 【E】1U／(kg.h) <br />本题思路：与糖尿病酮症酸中毒相似，降糖采用小剂 <br />量胰岛素治疗方案[0．1U／(kg.h)]，此方案简便、 <br />安全、有效。 <br />7.以下 不是 胰岛素治疗适应证的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1 型糖尿病 <br /> 【B】2 型糖尿病患者经饮食治疗未获得良好控 <br />制 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】围术期 <br /> 【D】妊娠和分娩 <br /> 【E】合并重症感染 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.糖尿病患者，使用中性鱼精蛋白胰岛素控制血糖， <br />出现头晕、心悸、手颤、饥饿、出冷汗，最可能的原 <br />因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高渗性非酮症糖尿病昏迷 <br /> 【B】酮症酸中毒 <br /> 【C】低血糖症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】心力衰竭 <br /> 【E】胰岛素瘤 <br />本题思路： <br />9.下列有关肥胖症的叙述， 错误 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】属于多基因遗传疾病 <br /> 【B】与高血压、糖尿病、血脂异常等疾病密切相 <br />关 <br /> 【C】常伴有内分泌代谢紊乱 <br /> 【D】常呈家族性聚集趋向 <br /> 【E】病理生理常表现为肺泡高换气综合征 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：肥胖症患者膈肌上抬影响肺通气，且常伴 <br />有睡眠呼吸暂停，呈低通气，可导致缺氧和二氧化碳 <br />潴留，严重者可继发红细胞增多症、肺动脉高压，形 <br />成肺心病。 <br />10.代谢综合征发生的重要环节是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血压升高 <br /> 【B】血脂异常 <br /> 【C】血糖升高 <br /> 【D】胰岛素抵抗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肥胖 <br />本题思路：胰岛素抵抗是代谢综合征的重要中心环 <br />节，其他为代谢综合征的表现。 <br />11.痛风...