超声医学科主治医师相关专业知识（肝脏和脾脏）-试卷1

<br /> <br />超声医学科主治医师相关专业知识【肝脏和脾脏】- <br />试卷 1 <br />(总分：44 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) <br />1.下列属于 Glisson 系统的结构有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】门静脉、胆管、肝动脉 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】三条肝静脉 <br /> 【C】肠系膜上动脉、肠系膜上静脉 <br /> 【D】肠系膜下动脉、肠系膜下静脉 <br /> 【E】脾静脉、肠系膜上静脉 <br />本题思路：肝内管道系统分两个系统，即 Glisson 系 <br />统和肝静脉系统，前者包括门静脉、肝动脉和胆管， <br />三者外被结缔组织构成 Glisson 鞘。肝静脉走行与 <br />Glisson 系统呈交叉状。 <br />2.正常肝脏组织回声特点，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】均匀，细小的光点，回声多高于肾皮质回 <br />声 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】均匀、细小的光点，回声低于脾实质回声 <br /> 【C】密集、细小的光点，回声增强 <br /> 【D】低回声与脾实质回声相等 <br /> 【E】低回声区中有形态不一的条索状结构 <br />本题思路：正常肝实质回声均匀、细小，其回声强度 <br />多高于肾皮质回声，低于或与胰腺实质回声相似。 <br />3.在急性病毒性肝炎早期，肝实质超声表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】回声不均 <br /> 【B】回声增强 <br /> 【C】回声增粗 <br /> 【D】均匀、较正常减弱 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】回声密集呈云雾状 <br />本题思路：急性肝炎肝实质回声变化表现为回声均 <br />匀，呈透声较好的细小点状弱回声，切面均匀，多与 <br />豆腐切面相近；随着病程的进展，回声逐渐增粗、增 <br />强。 <br />4.局限性脂肪肝的典型超声表现是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】单发或多发边界清楚的强回声结节 <br /> 【B】无占位效应的片状细密强光点回声，内有正 <br />常走行的血管 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】占位效应明显的低回声 <br /> 【D】周边血管绕行的强回声结节 <br /> 【E】外周有晕圈的低回声结节 <br />本题思路： <br />5.淤血肝时，关于彩色多普勒特点哪一项描述是错误 <br />的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】下腔静脉血流颜色变暗 <br /> 【B】下腔静脉内可见血流自发显影 <br /> 【C】肝静脉血流增宽 <br /> 【D】下腔静脉血流增宽 <br /> 【E】肝静脉血流速度增快 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：右心功能不全时，静脉回流障碍，使右心 <br />室、右心房及下腔静脉压力增高，全身静脉压上升， <br />下腔静脉及肝静脉管径明显增宽，血流速度减慢。 <br /> <br /> <br />6.超声对多发性肝囊肿与 Caroli 病(先天性肝内胆管 <br />扩张)鉴别诊断的主要依据在于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】囊肿形态的差异 <br /> 【B】囊肿与胆管是否相互连通 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】囊肿大小的不同 <br /> 【D】后方声增强效应的程度 <br /> 【E】两者病灶的数目 <br />本题思路：先天性肝内胆管扩张表现为囊肿沿左右肝 <br />胆管主支或分支分布，发生于三级肝胆管或以上则囊 <br />肿分布于全肝，注意囊肿与胆管相通，可以诊断。 <br />7.关于肝血管瘤，说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小于 2cm 的小血管瘤多为强回声 <br /> 【B】内有网格状或点条状回声 <br /> 【C】探头加压后病灶可变形 <br /> 【D】边缘多无包膜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】瘤体后方回声不同程度增强 <br /> <br /> <br />本题思路：肝血管瘤的边界特征为多数病变轮廓清 <br />晰，边缘与肝实质分界明显，呈纤细&ldquo;包膜&rdquo;样强回 <br />声，尤其弱回声肿块常可更清晰显示此边界特征。 <br />8.关于小肝癌的声像图表现，最不常见的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】圆形或椭圆形 <br /> 【B】边界较清楚 <br /> 【C】周边呈较宽的弱回声环状 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】多数显示侧方声影 <br /> 【E】后方回声可轻度增强 <br />本题思路：A、B、D、E 均为小肝癌的声像图特征表 <br />现。小肝癌周边多数显示晕征，这是由于机体免疫反 <br />应，周围纤维结缔组织所形成的假包膜，一般较细而 <br />规整，而非较宽的弱回声环状，后者多见于肝转移 <br />癌。 <br />9.儿童最常见的肝脏恶性肿瘤是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝畸胎瘤 <br /> 【B】肝母细胞瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】肝错构瘤 <br /> 【D】肝脂肪瘤 <br /> 【E】肝血管瘤 <br />本题思路： <br />10.脾脏的常规检查方法中，...