超声医学科学主治医师相关专业知识（胆道、胰腺和胃肠）-试卷1

<br /> <br />超声医学科学主治医师相关专业知识【胆道、胰腺和 <br />胃肠】-试卷 1 <br />(总分：110 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.下列关于胆总管的描述， 不正确 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】起于肝总管与胆囊管的汇合处 <br /> 【B】长径为 4～8cm，直径为 0．6～0．8cm <br /> 【C】走行于门静脉前右侧和下腔静脉前方 <br /> 【D】被肝十二指肠韧带包被 <br /> 【E】与副胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹 【此项 <br />为本题正确答案】 <br />本题思路：胆总管与胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹， <br />故 E 为正确答案。 <br />2.下列声像图表现 不是 先天性胆囊异常的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】双胆囊 <br /> 【B】胆囊萎缩 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】胆囊缺如 <br /> 【D】肝内胆囊 <br /> <br /> <br /> 【E】胆囊纵隔 <br />本题思路： <br />3.关于先天性胆管囊状扩张症，下列说法 不正确 的 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝内、外胆管可同时囊状扩张 <br /> 【B】按其发生部位不同可分为三种 <br /> 【C】肝外胆管囊状扩张称为 Caroli 病 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】为胆管壁先天性薄弱所致 <br /> 【E】腹部包块、腹痛、黄疸为主要临床症状 <br />本题思路：肝内胆管囊状扩张称为 Caroli 病，故 C <br />为正确答案。 <br />4.关于胆囊结石的描述， 错误 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】泥沙样结石呈胆囊后壁沉积的强回声带 <br /> 【B】可随体位改变依重力方向移动 <br /> 【C】后方可无声影 <br /> 【D】均为强回声团 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】壁内结石形成&ldquo;彗星尾征&rdquo; <br /> <br /> <br />本题思路：胆囊结石在声像图上呈现为强回声团是因 <br />为固体的结石和周围的液性胆汁两者间声阻抗差特别 <br />大，即表现为强回声。但若缺少胆汁的对比条件，如 <br />胆囊内充满结石或结石嵌顿于胆囊颈部，则结石并非 <br />呈现为强回声团，但仍可通过明显且干净的声影来判 <br />断结石的存在，故 D 为正确答案。 <br />5.关于胆囊结石的典型声像图表现， 不正确 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胆囊腔内形态稳定的强回声团 <br /> 【B】后方伴声影 <br /> 【C】多呈类椭圆形或弧形 <br /> 【D】强回声团随体位改变而移动 <br /> 【E】胆囊壁呈双层结构 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：胆囊壁呈双层结构是急性胆囊炎或胆囊受 <br />累时的常见表现，不是胆囊结石的典型征象。 <br />6.胆囊结石的非典型表现， 不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】WES 征 <br /> 【B】胆囊颈部结石 <br /> <br /> <br /> 【C】分隔胆囊内结石 <br /> 【D】泥沙状结石 <br /> 【E】胆固醇结石 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：胆固醇结石是最常见的胆囊结石，不是胆 <br />囊结石的非典型表现，故 E 为正确答案。 <br />7.关于肝内胆管结石的描述， 错误 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝外胆管可轻度扩张 <br /> 【B】肝内出现后伴声影的强回声光团 <br /> 【C】强回声光团沿肝管走行分布，其周围见液性 <br />区 <br /> 【D】阻塞部位以下的小胆管扩张 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】合并感染时肝内常可见多发小脓肿 <br />本题思路：肝内胆管结石的强回声光团形态稳定，后 <br />伴干净声影，具有沿肝管走行分布的特点，是和肝内 <br />钙化灶和肝管内积气等区别的特征，它可导致阻塞部 <br />位以上的小胆管扩张，其余说法均正确，故 D 为正确 <br />答案。 <br /> <br /> <br />8.下列关于肝外胆管结石的说法， 不正确 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胆管腔内见形态稳定的强回声团 <br /> 【B】强回声团与管壁分界清楚 <br /> 【C】强回声团后方一定伴声影 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】胸膝位或脂餐后结石强回声团位置可变动 <br /> 【E】肝外胆管常扩张，管壁增厚 <br />本题思路：不是所有强回声团后方均可出现声影，许 <br />多胆色素结石声影较浅，甚至不明显，故 C 为正确答 <br />案。 <br />9.化脓性胆囊炎的声像图特点 不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胆囊肿大，轮廓线模糊 <br /> 【B】胆囊壁弥漫性增厚，形成双边征 <br /> 【C】多伴胆囊结石，并可嵌顿于胆囊颈部 <br /> 【D】胆汁透声良好 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】探头通过胆囊体表区域时有明显触痛反应 <br />本题思路：化脓性胆囊炎时胆囊蓄脓，其内可见细小 <br />或粗大的斑...