超声医学科主治医师相关专业知识（肝脏和脾脏）-试卷3

<br /> <br />超声医学科主治医师相关专业知识【肝脏和脾脏】- <br />试卷 3 <br />(总分：42 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) <br />1.下列哪支血管不参与构成门静脉左支&ldquo;工&rdquo;字形结 <br />构 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】门静脉主干的下段 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】门静脉左外侧叶上段支 <br /> 【C】门静脉左内侧叶支 <br /> 【D】门静脉左外侧叶下段支 <br /> 【E】门静脉左支矢状部 <br />本题思路：在肝左叶内，门静脉左支横部、矢状部、 <br />左内支、左外上支、左外下支呈特征性的&ldquo;工&rdquo;字 <br />形。 <br />2.右肋缘下斜切面声像图上肝内肿物位于近膈面肝中 <br />静脉右侧、肝右静脉左侧，正确定位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右后叶上段 <br /> <br /> <br /> 【B】左内叶与右前叶交界处 <br /> 【C】右后叶下段 <br /> 【D】右前叶下段 <br /> 【E】右前叶上段 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝，肝 <br />右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶且近膈面为上 <br />段，该肿物位于肝右静脉和肝中静脉之间，故 E 为正 <br />确答案。 <br />3.肝硬化时肝脏大小、形态的变化，下面描述错误的 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中晚期左叶或尾状叶增大 <br /> 【B】中晚期肝脏右叶缩小 <br /> 【C】晚期肝脏萎缩变小 <br /> 【D】中晚期肝表面不平整 <br /> 【E】早期肝硬化肝脏略有缩小 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：早期肝硬化肝脏大小正常或轻度肿大。 <br />4.下列肝硬化声像图表现中哪一项是不正确的 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】肝回声增高、增粗 <br /> 【B】肝表面凹凸不平 <br /> 【C】左叶及尾状叶增大 <br /> 【D】肝静脉细窄、管壁不平整 <br /> 【E】以上说法均错误 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.下面对肝囊肿的描述，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变 <br /> 【B】囊壁光整菲薄 <br /> 【C】较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清 <br /> 【D】囊肿可伴有侧方声影 <br /> 【E】肝囊肿囊壁上无血流信号 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：肝囊肿在彩色多普勒上其内部无血流信 <br />号，个别可在囊壁上显示有静脉血流。 <br />6.肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】是否有清晰的边界 <br /> 【B】有否外周血管受压 <br /> <br /> <br /> 【C】病灶内部的回声特点，病灶后方回声是否增 <br />强 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】两者所在位置的不同 <br /> 【E】周边是否有血流信号 <br />本题思路： <br />7.关于肝脏炎性假瘤，不正确的说法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】弱回声结节 <br /> 【B】病变可缩小或消失 <br /> 【C】中心回声强，边缘回声低 <br /> 【D】弱回声中有散在的强回声点 <br /> 【E】CDFI 显示放射状分布的血流信号 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路：肝脏炎性假瘤内部回声以弱回声或不均质 <br />回声多见，良性坏死灶多表现为弱回声或中心回声 <br />强，边缘回声低。炎性病灶多表现为混合性回声，弱 <br />回声中有散在的强回声点。保守治疗或短期内追踪观 <br />察，部分病例可见病变缩小或消失，有参考价值。彩 <br />色多普勒肿块内一般无血流信号。 <br /> <br /> <br />8.肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静 <br />脉内发现栓子时，最需要排除下列哪种疾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】巨块型肝癌 <br /> 【B】结节型肝癌 <br /> 【C】弥漫型肝癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】小肝癌 <br /> 【E】胆管细胞癌 <br />本题思路：肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流 <br />缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制 <br />的影响等因素，门静脉易发生血栓。弥漫型肝癌多在 <br />肝硬化基础上发生，由于其癌细胞具有浸润性生长的 <br />特点，难以形成结节或肿块，超声检查往往未发现具 <br />体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。 <br />9.关于肝转移癌的超声表现，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】以强回声最多见 <br /> 【B】较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化 <br /> 【C】肿瘤周围有弱回声晕，一般较细而规 <br />整 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】常见多发肿瘤，单发灶较少见 <br /> 【E】典型图像呈牛眼征或同心圆征 <br />本题思路：由于转移癌缺乏营养血管，较早期的肿瘤 <br />仅达 1～2cm 时，即...