超声医学科主治医师相关专业知识（肝脏和脾脏）-试卷2

<br /> <br />超声医学科主治医师相关专业知识【肝脏和脾脏】- <br />试卷 2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) <br />1.下列哪项不属于肝脏脏面&ldquo;H&rdquo;形沟内的结构 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胆囊窝 <br /> 【B】肝圆韧带 <br /> 【C】下腔静脉沟 <br /> 【D】第一肝门 <br /> 【E】镰状韧带 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：镰状韧带附在肝的膈面，将肝分成左右两 <br />叶。 <br />2.肝脏超声扫查的盲区主要发生在以下哪个区域 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右膈顶部、左外叶及右后下叶 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】右膈顶部、左内叶及右后下叶 <br /> 【C】右膈顶部、左外叶及右后上叶 <br /> 【D】左外叶、右前上叶及右后上叶 <br /> <br /> <br /> 【E】右后上叶、右后下叶及右前上叶 <br />本题思路：右膈顶部易被气体阻挡，左外叶及右后下 <br />叶易被胃肠气体阻挡，肝脏超声扫查的盲区为右膈顶 <br />部、左外叶及右后下叶。 <br />3.急性肝炎超声表现，下列描述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝大 <br /> 【B】呈透声较好的弱回声 <br /> 【C】门静脉管壁回声增强 <br /> 【D】脾脏轻度肿大 <br /> 【E】肝炎早期胆囊多未见明显异常 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路：急性肝炎胆囊征象：胆囊壁增厚，可呈三 <br />层结构，胆囊腔缩小，胆囊腔内见异常沉积性回声 <br />点，上述异常表现多发生于肝炎早期，伴随着炎症的 <br />好转，胆囊也恢复正常，即囊壁变薄，分层消失，体 <br />积正常，胆汁内回声消失。 <br />4.以下哪项对脂肪肝的描述是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝脏的脂肪含量＞5％ <br /> <br /> <br /> 【B】过量的脂肪蓄积于肝细胞间隙 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】过量的脂肪主要是甘油三酯 <br /> 【D】肥胖症、脂肪摄入过多、脂代谢障碍是形成 <br />脂肪肝的原因 <br /> 【E】轻度脂肪肝多无自觉症状 <br />本题思路：脂肪肝是由于肥胖、营养过剩、饮酒过 <br />度、糖尿病等原因致使肝脏内脂类代谢失去平衡，脂 <br />肪存积于肝细胞内而造成。 <br />5.肝脏弥漫性病变简便而实用的影像学检查方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】磁共振(MRI) <br /> 【B】CT <br /> 【C】选择性肝动脉造影 <br /> 【D】核医学(SPECT) <br /> 【E】超声 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.超声诊断肝脓肿必须具备的条件是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】膈肌运动受限 <br /> <br /> <br /> 【B】右侧胸腔积液 <br /> 【C】右侧膈下范围大小不等的积液暗区 <br /> 【D】实质内以透声不好囊性为主的病变，后方增 <br />强效应明显 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肝脏局部增大、形态常不规则 <br />本题思路：肝脏的局部增大或弥漫性肿大，肝内回声 <br />增强，膈肌运动受限，右侧胸腔或膈下脓肿是肝脓肿 <br />时可能出现的伴随征象。 <br />7.深吸气后超声加压扫查，肝血管瘤不会出现下列哪 <br />一项变化 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】由强一等的回声变化 <br /> 【B】回声与肝组织相近 <br /> 【C】无加压形变 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】血管瘤部分或全部消失 <br /> 【E】由强至弱的回声变化 <br />本题思路：深吸气后超声加压扫查，血窦受挤压，其 <br />与纤维间质之间的声阻抗差降低减少，血管瘤或一部 <br />分区域回声会发生强～等或强～弱的回声变化，其回 <br />声可与肝组织相近而呈全部或部分&ldquo;消失&rdquo;；较大的 <br /> <br /> <br />血管瘤经探头加压后，瘤体前后径变小，放松探头则 <br />恢复原状。 <br />8.有关原发性肝癌的声像图描述，以下哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多伴有肝硬化 <br /> 【B】癌肿可为低回声、等回声或强回声 <br /> 【C】瘤体边缘多缘有低回声晕 <br /> 【D】门静脉内可有实性结构回声 <br /> 【E】瘤体内血流丰富，均呈高速低阻动脉血流频 <br />谱 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：原发性肝癌的彩色多普勒超声表现：在巨 <br />块型和结节型肿瘤内部彩色多普勒血流比较丰富，部 <br />分肿瘤周围血流增多，典型的肿瘤周围血管增多环绕 <br />的超声表现称为&ldquo;篮网&quot;征。频谱多普勒检测肿瘤内 <br />部有动脉样血流信号，且血管流速一般较快，血管阻 <br />力指数(RI)以低阻型为多，但也可见较高或高阻型。 <br />单纯胆管细胞肝癌的血流不丰富。 <br />9.下列哪项不是原发性肝癌的继发征象 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝门向健侧移位 <br /> <br /> <br /> 【B】肿块附...