超声医学科主治医师相关专业知识（头颈、四肢和浅表器官）-试卷2

<br /> <br />超声医学科主治医师相关专业知识【头颈、四肢和浅 <br />表器官】-试卷 2 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：10，score:20 分) <br />1.患者男性，60 岁，查体时发现颈前偏右有一实性 <br />结节，不活动，质硬，同侧淋巴结肿大，超声显示： <br />甲状腺右叶呈单发，不规则实性的低回声结节，境界 <br />不清，CDFI 有高速血流信号，最可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲状腺囊肿 <br /> 【B】甲状腺腺瘤 <br /> 【C】甲状腺癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】亚急性甲状腺炎 <br /> 【E】颈淋巴瘤 <br />本题思路：甲状腺癌的声像图表现及其鉴别诊断，单 <br />发、孤立性结节，活动度差，形态不规则，边界不 <br />清，首先考虑恶性。多普勒表现高速血流说明癌供血 <br />流较丰富，是诊断恶性肿瘤的佐证。 <br />2.超声检查发现，右下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深 <br />部的颈总动脉分叉处 5cm×3cm 大小低回声包块，边 <br /> <br /> <br />界清楚、规整，包块造成颈内及颈外动脉向两侧推 <br />移。包块内部有较丰富的动、静脉血流，并可见颈外 <br />动脉的分支进入包块内，请就此超声表现做出诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈神经纤维瘤 <br /> 【B】颈神经鞘瘤 <br /> 【C】颈交感神经鞘瘤 <br /> 【D】颈动脉瘤 <br /> 【E】颈动脉体瘤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：颈动脉体瘤是发生于颈动脉小体的肿瘤， <br />体积较小时位于颈总动脉分叉处的外鞘内，体积较大 <br />时围绕于颈总、颈内与颈外动脉周围，为实性包块， <br />它明显不同于其他血管性疾病表现的血管壁膨出、血 <br />管内膜分离和血管本身扭曲。 <br />3.患者女性，30 岁，哺乳期发现双乳肿块，超声显 <br />示双乳内各有数个大小不等的无回声区，边界光滑， <br />后方回声增强，最可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乳腺炎 <br /> 【B】乳腺脓肿 <br /> <br /> <br /> 【C】乳腺囊肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】乳腺增生 <br /> 【E】乳腺腺瘤 <br />本题思路：乳腺囊肿多由于乳腺管阻塞，继之扩大， <br />成囊性扩张。声像图表现，乳腺内有单发或多发大小 <br />不等的无回声区，边界光滑，后方回声增强。 <br />4.患者男性，30 岁，体检时，腮腺的超声表现是： <br />两侧对称，表面光滑，回声均匀，其中见一管状结 <br />构，最可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腮腺炎 <br /> 【B】正常腮腺 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】腮腺导管扩张 <br /> 【D】先天性异常 <br /> 【E】腮腺囊肿 <br />本题思路：考点正常腮腺的声像图表现，两侧对称， <br />表面光滑，回声均匀，其中见一管状结构(腮腺导 <br />管)。 <br />5.患者男性，32 岁，发现阴囊增大半年，无不适， <br />超声显示：阴囊内液体三面包绕于睾丸，但不影响精 <br /> <br /> <br />索，最可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】象皮肿 <br /> 【B】婴儿鞘膜积液 <br /> 【C】精索鞘膜积液 <br /> 【D】睾丸鞘膜积液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】睾丸囊肿 <br />本题思路：鞘膜积液的分类：液体三面包绕于睾丸， <br />但不影响精索为睾丸鞘膜积液；液体除包绕睾丸外， <br />还包绕精索为婴儿型鞘膜积液；仅包绕精索者为精索 <br />鞘膜积液。 <br />6.患者男性，13 岁。突发阴囊肿胀，剧痛而来院诊 <br />治。超声显示：睾丸增大，回声增强，睾丸内血流信 <br />号消失。其最可能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性睾丸附睾炎 <br /> 【B】阴囊血肿 <br /> 【C】睾丸扭转 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】睾丸肿瘤 <br /> 【E】绞窄性斜疝 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.某患者，男，42 岁，近期发现，右上肢无力，来 <br />院就诊，体检发现双上肢血压相差 4．0kPa。临床怀 <br />疑锁骨下动脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】患侧上肢脉搏减弱或消失 <br /> 【B】患侧上肢动脉二维图像无异常 <br /> 【C】患侧上肢动脉反向血流减弱或消失 <br /> 【D】患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血 <br />流 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流 <br />本题思路：动脉粥样硬化、大动脉炎等原因造成锁骨 <br />下动脉起始段或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞后， <br />对侧椎动脉血流经过基底动脉反流至患侧椎动脉再流 <br />入锁骨下动脉远端的病理过程是患侧椎动脉出现反向 <br />血流的原因。 <br />8.超声见腹主动脉局部内膜分离，将血管分成两个 <br />腔，分离的内膜随血流搏动...