超声医学科主治医师相关专业知识（心脏和胸壁、胸膜腔）-试卷2

<br /> <br />超声医学科主治医师相关专业知识【心脏和胸壁、胸 <br />膜腔】-试卷 2 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) <br />1.三个主动脉窦分别是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左冠窦、右冠窦、无冠窦 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】左冠窦、右冠窦、后冠窦 <br /> 【C】左冠窦、右冠窦、前冠窦 <br /> 【D】前冠窦、后冠窦、无冠窦 <br /> 【E】前冠窦、后冠窦、左冠窦 <br />本题思路：主动脉瓣由三个半月瓣构成，各半月瓣所 <br />对应的主动脉壁稍膨出，形成向上开口的腔，称为主 <br />动脉窦，分别为左冠窦、右冠窦、无冠窦。 <br />2.胸骨旁大血管短轴切面舒张期可见主动脉瓣 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】关闭，呈&ldquo;Y&rdquo;形 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】开放，呈&ldquo;Y&quot;形 <br /> 【C】关闭，呈&ldquo;三角形&rdquo; <br /> <br /> <br /> 【D】开放，呈&ldquo;三角形&rdquo; <br /> 【E】开放，呈&ldquo;大鱼口状&rdquo; <br />本题思路：舒张期主动脉瓣呈关闭状态，三个瓣叶关 <br />闭呈&ldquo;Y&rdquo;形，右冠瓣居右前，无冠瓣居右后，左冠 <br />瓣居左后。 <br />3.有关室上嵴的描述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】室上嵴位于三尖瓣下方 <br /> 【B】室上嵴位于左室侧室间隔之上 <br /> 【C】室上嵴为左室流入道与流出道的界限 <br /> 【D】室上嵴为右房室口与肺动脉口之间室间隔上 <br />一个较宽的弓状隆起 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】室上嵴发出腱索与三尖瓣前叶相连 <br />本题思路：在肺动脉口与右房室口之间，由肌肉构成 <br />的隆起称室上嵴，以此为界将右心室腔分为流入道和 <br />流出道两部分。 <br />4.关于浆膜性心包的描述，下列哪一项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】浆膜性心包分为脏层和壁层 <br /> 【B】壁层心包紧贴纤维性心包的内面 <br /> <br /> <br /> 【C】脏层衬于心脏表面，又称心外膜 <br /> 【D】纤维性心包和浆膜性心包之间有一腔隙，称 <br />为心包腔 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】壁层心包与脏层心包之间有一腔隙，称为心 <br />包腔 <br />本题思路： <br />5.左室后壁在 M 型超声上的表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左室后壁与室间隔呈同向运动 <br /> 【B】左室后壁运动幅度大于室间隔 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】舒张期左室后壁向前运动，室间隔向后运动 <br /> 【D】左室后壁因受膈肌影响，运动幅度小于室间 <br />隔 <br /> 【E】左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动 <br />本题思路：在 M 型超声上，收缩期左室后壁向前运 <br />动，舒张期左室后壁向后运动。 <br />6.二尖瓣重度狭窄时，二尖瓣平均跨瓣压差为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5～10mmHg <br /> <br /> <br /> 【B】10～15mmHg <br /> 【C】10～20mmHg <br /> 【D】＞20mmHg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】＞40mmHg <br />本题思路：二尖瓣跨瓣压差：正常时，平均压差＜ <br />5mmHg；轻度瓣口狭窄时，平均压差为 5～10mmHg； <br />中度狭窄时，平均压差为 10～20mmHg；重度狭窄 <br />时，平均压差＞20mmHg。 <br />7.风心病最常见的联合瓣膜病组合为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】二尖瓣狭窄合并关闭不全 <br /> 【B】三尖瓣狭窄合并关闭不全 <br /> 【C】主动脉瓣狭窄合并关闭不全 <br /> 【D】二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 <br />本题思路：联合瓣膜病组合主要是二尖瓣合并主动脉 <br />瓣病变，可出现狭窄和(或)关闭不全，组成类型较 <br />多，病理生理变化比较复杂，通常瓣膜的病变较重者 <br /> <br /> <br />起主导作用。其中二尖瓣狭窄患者约 75％合并有主 <br />动脉瓣关闭不全。 <br />8.肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室 <br />流出道狭窄处，收缩期血流呈 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】负向、高速、宽频带、层流 <br /> 【B】负向、高速、低频带、湍流 <br /> 【C】负向、低速、宽频带、湍流 <br /> 【D】正向、高速、宽频带、湍流 <br /> 【E】负向、高速、宽频带、湍流 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉 <br />瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流背离探头呈负向 <br />频谱，由于主动脉瓣下左室流出道狭窄，同时二尖瓣 <br />前叶收缩期前向运动，使流出道狭窄加重，血流加 <br />速，呈宽频带、湍流状态。 <br />9.重度肺动脉高压时，室间隔缺损分流方向主要为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】室水...