【医学考试】超声医学科主治医师相关专业知识（心脏和胸壁、胸膜腔）-试卷7

<br /> <br />超声医学科主治医师相关专业知识【心脏和胸壁、胸 <br />膜腔】-试卷 7 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) <br />1.心室充盈过程中的主要阶段是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心房收缩期 <br /> 【B】等容收缩期 <br /> 【C】等容舒张期 <br /> 【D】快速充盈期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】快速射血期 <br />本题思路：房室瓣开放后，心室继续扩张，容积迅速 <br />扩大，导致心室内压力明显低于心房内压力，致使充 <br />盈于心房和大静脉的血液被心室&ldquo;抽吸&rdquo;而被动快速 <br />地流入心室，是心室充盈的主要阶段。 <br />2.在心动周期中，等容收缩期是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左心室被快速充盈的时间 <br /> 【B】二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】左心室血液快速射人主动脉的时间 <br /> 【D】左心室被缓慢充盈的时间 <br /> 【E】肺动脉被右心室血液充盈的时间 <br />本题思路：等容收缩期即房室瓣关闭至半月瓣开放之 <br />间期。此期心室腔内的血容量不变，心室肌的长度， <br />即心室的容积亦不发生变化，但心室肌的张力(或心 <br />室内的压力)则在继续升高，故此期称为等容收缩 <br />期。 <br />3.下列不属于右房室口组成的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右房室口周径为 11cm <br /> 【B】右房室环上有 3 个三角形的瓣叶附着 <br /> 【C】右室壁上有 3 组乳头肌发出腱索连于 3 个瓣 <br />叶 <br /> 【D】二尖瓣前叶最大 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】三尖瓣隔叶附着于室间隔的右室面上 <br />本题思路：右房室口由右房室环、3 个瓣叶(即三尖 <br />瓣的前瓣、后瓣及隔瓣)和 3 组乳头肌组成。 <br /> <br /> <br />4.观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用检查切面 <br />中正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸骨旁左室长轴切面 <br /> 【B】心尖区四腔心切面 <br /> 【C】心底大血管短轴切面 <br /> 【D】A 和 B <br /> 【E】A 和 C 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：能观察到主动脉右冠瓣及无冠瓣的切面有 <br />胸骨旁左室长轴切面、心底大血管短轴切面、五腔心 <br />切面及心尖三腔心切面，前两者为常用切面。 <br />5.下列哪一项对心瓣膜功能的叙述是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】半月瓣开放，右室血进入肺动脉 <br /> 【B】房室瓣关闭，肺静脉血流入左房 <br /> 【C】房室瓣开放，使心室充盈 <br /> 【D】半月瓣开放，使血液流入心室 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】房室瓣关闭，使心房充盈 <br /> <br /> <br />本题思路：半月瓣包括主动脉瓣、肺动脉瓣，收缩期 <br />二者开放使血液分别流入主动脉及肺动脉；房室瓣包 <br />括二尖瓣和三尖瓣，舒张期二者开放血液分别流入左 <br />室及右室。 <br />6.二维超声心动图描述二尖瓣狭窄错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】二尖瓣前后叶增厚、回声增强 <br /> 【B】瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形 <br /> 【C】瓣膜活动幅度减低，瓣口变小 <br /> 【D】二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左室流出道 <br />突出 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状 <br />本题思路：二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突 <br />出，呈所谓&ldquo;圆顶状&rdquo;改变。 <br />7.二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基 <br />础主要是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】瓣膜冗长或过度丰满(肥厚) <br /> 【B】心室的大小、形状或功能异常使瓣膜的心室 <br />支持基础变形或缩短 <br /> <br /> <br /> 【C】对瓣膜收缩活动起支持作用的腱索部分丧失 <br /> 【D】瓣膜的黏液样变性 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】瓣膜与其附属结构之间的不平衡 <br />本题思路：原发性瓣叶脱垂主要由于二尖瓣黏液样变 <br />性。二尖瓣脱垂亦可为某些疾病的继发性改变，如急 <br />性心肌梗死时乳头肌缺血、坏死，各种原因所致的腱 <br />索断裂，二尖瓣瓣环改变、过度扩张，肥厚型心肌 <br />病，心包积液等疾病导致的腱索乳头肌相对位置变 <br />化，均能引起瓣膜脱垂。 <br />8.下列对肥厚型梗阻性心肌病超声所见的叙述错误的 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】主动脉瓣收缩中期部分关闭 <br /> 【B】室间隔明显增厚 <br /> 【C】左室后壁增厚，但增厚程度小于室间隔 <br /> 【D】心室壁呈弥漫性向心性肥厚 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于 1．5 <br /> <br /> ...