【医学考试】眼科学（中级）专业知识-试卷3

<br /> <br />眼科学【中级】专业知识-试卷 3 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) <br />A．角膜云翳 B．角膜斑翳 C．角膜白斑 D．角膜瘘 <br />E．角膜葡萄肿【score:4 分】 <br />(1).透过角膜混浊可看清虹膜纹理称为【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).混浊较厚呈白色，可以透见虹膜为【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：角膜溃疡面愈合后，根据溃疡深浅程度的 <br />不同，而遗留厚薄不等的瘢痕。浅层的瘢痕性混浊薄 <br />如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理者称 <br />角膜云翳。混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜者称 <br />角膜斑翳。混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者称角 <br />膜白斑。如果角膜瘢痕组织中嵌有虹膜组织时，便形 <br />成粘连性角膜白斑，提示病变角膜有穿破史。若白斑 <br />面积大，而虹膜又与之广泛粘连，则可能堵塞房角， <br />房水流出受阻致使眼压升高，引起继发性青光眼。高 <br />眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫 <br />黑色隆起，称为角膜葡萄肿。因此本题的选项分别为 <br />A 和 B。 <br />二、 A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分) <br />患者男，51 岁，发现右上睑硬结 2 周。检查： <br />Vod1．0，右眼上睑皮下可扪及一黄豆大小圆形包 <br />块，边界清，与皮肤无粘连，无压痛，相应的睑结膜 <br />面局部呈紫红色，余无异常发现。【score:6 分】 <br />(1).最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】睑板腺囊肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】睑腺炎 <br /> <br /> <br /> 【C】皮肤粉瘤 <br /> 【D】皮样囊肿 <br /> 【E】睑缘炎 <br />本题思路： <br />(2).最佳的治疗方案是【score:2 分】 <br /> 【A】冷敷 <br /> 【B】滴抗生素滴眼液 <br /> 【C】手术切除 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】激光 <br /> 【E】口服抗生素 <br />本题思路： <br />(3).本病最需要鉴别的疾病是【score:2 分】 <br /> 【A】皮样囊肿 <br /> 【B】睑板腺腺癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】基底细胞癌 <br /> 【D】鳞状上皮细胞癌 <br /> 【E】粉瘤 <br />本题思路：该题是临床综合分析题。根据题干的信 <br />息：老年男性患者，发现右上睑硬结 2 周，右上睑可 <br />扪及一黄豆大小包块，界清，与皮肤无粘连，无压 <br /> <br /> <br />痛，相应的睑结膜面呈紫红色。在第一问中只有 A 选 <br />项跟题干最符合。治疗的睑板腺囊肿最佳的方法是手 <br />术切除，同时由于患者年龄较大，最好取样做病理检 <br />查以排除睑板腺腺癌。因此，最佳答案选 A、C 和 <br />B。 <br />患者女，82 岁，右眼红痛 2 天，检查右眼视力：FC <br />／10cm，光方向准确，结膜混合充血(++)，角膜水肿 <br />(+)，前房轴深 4-5C．T．，周边 2／3CT，前房有白 <br />色细小颗粒，虹膜震颤，瞳孔直径 3．5mm 左右，晶 <br />状体白色全混浊，囊膜轻微皱缩，眼压 45mmHg。左 <br />眼视力 0．2，角膜透明，前房轴深 4C．T．，周边约 <br />1／2CT，晶状体混浊。眼压 13mmHg。【score:6 分】 <br />(1).该患者右眼诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】右眼原发性青光眼，老年性白内障膨胀期 <br /> 【B】右眼继发性青光眼，老年性白内障膨胀期 <br /> 【C】右眼继发性青光眼，老年性白内障成熟期 <br /> 【D】右眼继发性青光眼，老年性白内障过熟 <br />期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】右眼原发性青光眼，老年性白内障成熟期 <br /> <br /> <br />本题思路：根据题干信息：患者老年女性，右眼前房 <br />深，虹膜震颤，晶状体白色全混浊，符合过熟期临床 <br />表现，此时，眼红痛 2 天，眼压升高，考虑继发性青 <br />光眼(晶状体溶解性青光眼)。 <br />(2).对右眼应选择何种治疗方案为宜【score:2 分】 <br /> 【A】尽快选择青光眼滤过手术 <br /> 【B】药物降眼压，尽快选择青光眼滤过手术 <br /> 【C】药物降眼压，尽快行白内障摘除手术 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【D】青光眼滤过手术联合白内障摘除手术 <br /> 【E】药物降眼压，不必手术 <br />本题思路：该患者青光眼是由于白内障过熟期液化的 <br />皮质阻塞房角所致，因此治疗选择摘除白内障，清除 <br />晶状体皮质。患者双眼前房深度正常，对侧眼眼压正 <br />常，可以不做抗青光眼手术。 <br />(3).白内障手术...