【医学考试】耳鼻咽喉科学（专业知识）-试卷14

<br /> <br />耳鼻咽喉科学【专业知识】-试卷 14 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：19，score:38 分) <br />1.睡眠低通气是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口鼻气流较正常下降 50％，并伴血氧饱和度 <br />下降＞4％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】口鼻气流较正常下降 50％，并伴血氧饱和度 <br />下降＞5％ <br /> 【C】口鼻气流较正常下降 60％，并伴血氧饱和度 <br />下降＞4％ <br /> 【D】口鼻气流较正常下降 40％，并伴血氧饱和度 <br />下降＞4％ <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />2.中枢性呼吸暂停时 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸运动存在，仅气流停止 <br /> 【B】呼吸气流消失的同时胸式呼吸运动消失 <br /> <br /> <br /> 【C】呼吸气流消失的同时胸、腹呼吸运动也消 <br />失 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】呼吸气流消失的同时腹式呼吸运动消失 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：中枢性呼吸暂停首先是呼吸气流的消失， <br />而不同于阻塞性呼吸暂停的是胸、腹呼吸运动的消 <br />失。 <br />3.睡眠低氧血症患者在睡眠状态下，血氧饱和度低于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】93％ <br /> 【B】70％ <br /> 【C】60％ <br /> 【D】90％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】85％ <br />本题思路： <br />4.睡眠分期在判断第二次微觉醒时需间隔至少 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3 秒 <br /> 【B】5 秒 <br /> 【C】10 秒 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】15 秒 <br /> 【E】30 秒 <br />本题思路： <br />5.判定微觉醒时觉醒时间低限是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3 秒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】4 秒 <br /> 【C】5 秒 <br /> 【D】8 秒 <br /> 【E】10 秒 <br />本题思路： <br />6.发生在 REM 期的微觉醒最显著的 PSG 改变是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】下颌肌电减低 <br /> 【B】体动 <br /> 【C】快动眼 <br /> 【D】下颌肌电增高 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：PSG 是诊断 OSAHS 患者的金标准，而 PSG <br />诊断中的脑电睡眠分期尤为重要，患者睡眠处于 REM <br /> <br /> <br />时，脑电有特征性波形；同时，下颌肌电处于整个睡 <br />眠期最弱的阶段，如果发生在 REM 期的微觉醒，其 <br />PSG 波形改变最显著的应该是下颌肌电的增高。 <br />7.OSAHS 手术治疗后有效的标准是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】AHI 下降 100％ <br /> 【B】AHI 下降 90％ <br /> 【C】AHI 下降 80％ <br /> 【D】AHI 下降 70％ <br /> 【E】AHI 下降 50％ 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：主要是考察临床医师对 OSAHS 治疗有效率 <br />标准的把握能力，临床上 OSAHS 治疗效果是把经过治 <br />疗后 OSAHS 患者的 AHI 下降 50％作为有效标准。 <br />8.睡眠呼吸紊乱疾病不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】鼾症 <br /> 【B】上气道阻力综合征 <br /> 【C】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 <br /> 【D】单纯性打鼾 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】睡眠低通气综合征 <br /> <br /> <br />本题思路：单纯性打鼾不伴随有呼吸暂停及低通气， <br />整夜的睡眠结构基本合理，没有呼吸事件的发生以及 <br />氧减事件的发生；同时，没有白天的嗜睡及精神疲劳 <br />等症状。 <br />9.阻塞性呼吸事件不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阻塞性呼吸暂停 <br /> 【B】阻塞性低通气 <br /> 【C】睡眠期体动 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】呼吸努力相关性脑电醒觉反应 <br /> 【E】以上都不包括 <br />本题思路：阻塞性呼吸事件包括：呼吸暂停、低通气 <br />及呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)。 <br />10.上气道扩张肌不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颏舌肌 <br /> 【B】咽壁肌肉 <br /> 【C】舌肌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】软腭肌肉 <br /> 【E】以上都不包括 <br /> <br /> <br />本题思路：舌肌的作用主要是伸舌和舌体的运动，没 <br />有扩张咽腔的作用。 <br />11.PSG 检测指标不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口鼻气流 <br /> 【B】上气道压力 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】血氧饱和度 <br /> 【D】脑电图 <br /> 【E】眼电图 <br />本题思路：PSG 的检测指标主要包括：口鼻气流、血 <br />氧饱和度、脑电图、眼电图和心电图等，不包括上气 <br />道压力。 <br />12.慢波睡眠是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】REM 睡眠 <br /> 【B】NREM 睡眠 <br /> 【C】3 ...