【医学考试】耳鼻咽喉科学（专业知识）-试卷21

<br /> <br />耳鼻咽喉科学【专业知识】-试卷 21 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.患者女，24 岁，鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量清 <br />涕反复发作 3 年，既往有哮喘病史 5 年。查体：鼻黏 <br />膜水肿、苍白，鼻腔大量水样分泌物。变应原皮肤点 <br />刺试验尘螨呈强阳性，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性鼻炎 <br /> 【B】血管运动性鼻炎 <br /> 【C】非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症 <br /> 【D】变应性鼻炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】慢性肥厚性鼻炎 <br />本题思路： <br />2.患者男，28 岁，交替性鼻塞 4 个月。查体：双侧 <br />下鼻甲肿胀，表面光滑，黏膜柔软有弹性，鼻黏膜对 <br />血管收缩剂敏感，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性鼻炎 <br /> 【B】血管运动性鼻炎 <br /> <br /> <br /> 【C】慢性单纯性鼻炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】变应性鼻炎 <br /> 【E】慢性肥厚性鼻炎 <br />本题思路： <br />3.患者女，19 岁，持续性鼻塞 2 年，有头昏及少许 <br />黏脓涕。查体：鼻黏膜增生、肥厚，鼻腔黏膜暗红 <br />色，下鼻甲表面不平，对 1％麻黄碱收缩反应差。最 <br />可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性鼻炎 <br /> 【B】血管运动性鼻炎 <br /> 【C】慢性单纯性鼻炎 <br /> 【D】变应性鼻炎 <br /> 【E】慢性肥厚性鼻炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，下鼻甲 <br />对 1％麻黄碱收缩反应差。 <br />4.患者女，39 岁，持续性鼻塞半年。长期滴用减充 <br />血剂，且有多用减效现象。查体：鼻黏膜充血、肿胀 <br />明显，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】急性鼻炎 <br /> 【B】血管运动性鼻炎 <br /> 【C】药物性鼻炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】变应性鼻炎 <br /> 【E】慢性肥厚性鼻炎 <br />本题思路：长期滴用鼻减充血剂易导致药物性鼻炎。 <br />5.患者男，54 岁，鼻塞、喷嚏 2 个月。常于晨起时 <br />出现，对冷空气刺激敏感。查体：鼻黏膜充血状，变 <br />应原皮肤试验阴性，血清中常见变应原特异性 IgE 阴 <br />性，鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性及中性粒细胞，最 <br />可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性鼻炎 <br /> 【B】血管运动 f 生鼻炎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】药物性鼻炎 <br /> 【D】变应性鼻炎 <br /> 【E】慢性肥厚性鼻炎 <br />本题思路：血管运动性鼻炎以喷嚏为主的症状发作多 <br />在晨起，多对异味、冷空气敏感，变应原皮肤试验阴 <br /> <br /> <br />性，血清中亦无相关特异性 IgE，鼻分泌物涂片检查 <br />无嗜酸性及中性粒细胞。 <br />6.患儿男，7 岁，鼻部瘙痒 3 天。查体：双侧鼻前庭 <br />皮肤渗液，以右侧为甚。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】鼻前庭炎 <br /> 【B】鼻疖 <br /> 【C】酒渣鼻 <br /> 【D】鼻前庭湿疹 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】急性鼻炎 <br />本题思路： <br />7.患者男，15 岁，受凉后出现鼻塞、打喷嚏及流清 <br />涕 3 天。经检查除外其他疾病后诊断为&ldquo;急性鼻炎 <br />&quot;，下述处理不妥的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】嘱其休息、多饮水 <br /> 【B】让其与婴幼儿隔离 <br /> 【C】口服阿司匹林 <br /> 【D】足量使用广谱抗生素 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【E】用 0．05％羟甲唑啉喷鼻 <br />本题思路： <br />8.患儿男，13 岁，受凉后鼻塞、打喷嚏及流清涕，5 <br />天后左耳耳闭，微痛伴听力下降。检查见鼻黏膜急性 <br />充血、水肿，下鼻道有较多黏涕，左耳鼓膜充血，无 <br />穿孔。为减轻耳闭，下述措施恰当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】用力捏鼻鼓气 <br /> 【B】作导管法咽鼓管吹张 <br /> 【C】仰卧垂头位，用 0．05％羟甲唑啉滴 <br />鼻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】按住一侧鼻孔，另侧用力擤鼻 <br /> 【E】下鼻甲后端射频消融 <br />本题思路： <br />9.患者男，38 岁，主诉问歇性鼻塞 8 年，逐渐加 <br />重，用 0．05％羟甲唑啉喷鼻效果愈来愈差，乃至夜 <br />间需张口呼吸。检查见其双下鼻甲弥漫性肥大，部分 <br />呈现桑葚样改变，尤以后端为著。下述治疗方法不合 <br />适的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】切除三分之一的下鼻甲 <br /> 【B】行下鼻甲低温射频消融 <br /> 【C】下鼻甲内注射 80％甘油 <br /> 【D】下鼻甲骨折后外移 【此项为本题正确...