首页

2020年执业药师考试辅助 血液系统疾病用药

资源预览文档简介为自动调取,内容显示的完整度及准确度或有误差,请您下载后查看完整的文档内容。

1/29

2/29

剩余27页未读,查看更多内容需下载

 <br />第六章 血液系统疾病用药 <br /> <br />  第一节 促凝血药(止血药) <br />  第二节 抗凝血药 <br />  第三节 溶栓药 <br />  第四节 抗血小板药 <br />  第五节 抗贫血药 <br />  第六节 升白细胞药 <br />   <br />  预览&mdash;&mdash;促/抗凝血药(TANG) <br />  促 <br />  1.维生素K1&mdash;&mdash;促凝血因子合成 <br />  2.酚磺乙胺&mdash;&mdash;促凝血因子活性 <br />  3.卡巴克络&mdash;&mdash;影响血管通透性 <br />  4.鱼精蛋白&mdash;&mdash;拮抗肝素 <br />  5.蛇毒血凝酶 <br />  6.氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸&mdash;&mdash;抗纤维蛋白溶解 <br />  抗 <br />  1.肝素、低分子肝素(急) <br />  2.华法林&mdash;&mdash;维生素K拮抗剂(慢) <br />  3.达比加群酯&mdash;&mdash;直接凝血酶抑制剂 <br />  4.凝血因子Xa抑制剂 <br />  (1)间接&mdash;&mdash;磺达肝癸钠、依达肝素 <br />  (2)直接&mdash;&mdash;XX沙班 <br />  (利伐沙班、阿哌沙班) <br />   <br />第一节 促凝血药(止血药) <br /> <br />  一、药理作用与临床评价 <br />  (一)作用特点 <br />  1.促凝血因子合成药&mdash;&mdash;维生素K1 <br />  &mdash;&mdash;促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成。 <br />   <br />  用于维生素K1缺乏引起的出血,如: <br />  ①长期应用广谱抗生素&mdash;&mdash;维生素K1缺乏。 <br />  ②新生儿&mdash;&mdash;肝功能不健全&mdash;&mdash;维生素K1合成不足。 <br />  ③香豆素类(华法林)、水杨酸类(阿司匹林)等所致的低凝血酶原血症。 <br />  ④梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻&mdash;&mdash;维生素K1缺乏&mdash;&mdash;出血。 <br />  2.促凝血因子活性药&mdash;&mdash;酚磺乙胺 <br />  增强血小板聚集性和黏附性,促进血小板释放凝血活性物质,使血管收缩,出血和凝血时间缩短&mdash;&mdash;止血。 <br />   <br />  3.抗纤维蛋白溶解药&mdash;&mdash;氨甲环酸、氨基己酸 <br />  抑制纤维蛋白与纤溶酶结合,从而抑制纤维蛋白凝块的裂解&mdash;&mdash;止血。 <br />  用于:血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血,对慢性渗血效果显著。 <br />   <br />  4.影响血管通透性药&mdash;&mdash;卡巴克络 <br />  增强毛细血管对损伤的抵抗力,降低毛细血管的通透性,促进受损的毛细血管回缩&mdash;&mdash;促进凝血。 <br />  5.蛇毒血凝酶 <br />  促进血管破损部位的血小板聚集&mdash;&mdash;在完整无损的血管内无作用&mdash;&mdash;&ldquo;苍蝇不盯无缝的蛋&rdquo;TANG&mdash;&mdash;释放凝血因子及血小板因子Ⅲ; <br />  使凝血因子Ⅰ降解生成纤维蛋白Ⅰ单体,交联聚合成难溶性纤维蛋白&mdash;&mdash;血栓形成和止血。 <br />   <br />  6.鱼精蛋白&mdash;&mdash;特异性拮抗肝素的抗凝作用。 <br />  用于肝素过量引起的出血,和心脏手术后出血。 <br />   <br />  (二)典型不良反应 <br />  1.促凝血因子合成药 <br />  (甲萘氢醌、维生素K1、甲萘醌亚硫酸氢钠) <br />  ①早产儿、新生儿&mdash;&mdash;高胆红素血症、胆红素脑病、黄疸和溶血性贫血。 <br />  ②红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者----急性溶血性贫血、肝损害。 <br />  ③静滴过快----面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压或致死。 <br />  2.促凝血因子活性药(酚磺乙胺)&mdash;&mdash;血栓形成。 <br />  3.抗纤维蛋白溶解药(氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸) <br />  快速静滴----低血压、心律失常、肌痛、软弱、疲劳、肌红蛋白尿,甚至肾衰竭。 <br />  4.影响血管通透性药(卡巴克络) <br />  头晕、耳鸣、视力减退、出汗、面色苍白、精神紊乱;对癫痫患者可引起异常脑电活动。 <br />  5.蛇毒血凝酶&mdash;&mdash;偶见过敏反应。 <br />  6.鱼精蛋白&mdash;&mdash;心动过缓、面部潮红、血压降低、肺动脉高压或高血压。 <br />  (三)禁忌证 <br />  (1)血栓病史者。 <br />  (2)有血栓形成倾向,或过去有血管栓塞者;弥散性血管内凝血高凝期。 <br />  (四)药物相互作用 <br />  1.两种促凝血药合用,应警惕血栓形成。 <br />  2.口服避孕药、雌激素、凝血酶原复合物与氨基己酸、氨甲环酸合用,增加血栓形成的危险。 <br />   <br />  二、用药监护 <br />  (一)注意监测血栓形成 <br />  (二)监测蛇毒血凝酶的合理应用 <br />  (1)妊娠期妇女出血时,避免使用维生素K1和蛇毒血凝酶(前后对比TANG:新生儿用维生素K1 )。 <br />  (2)蛇毒血凝酶应用过量,止血作用会降低。 <br />   <br />第二节 抗凝血药 <br /> <br />  降低血液凝固性&mdash;&mdash;防止血栓形成和扩大。 <br />  用于:血栓性疾病、高凝状态的患者。 <br />   <br />  第一亚类 维生素K拮抗剂 <br />  一、药理作用与临床评价 <br />  (一)作用特点 <br />  华法林&mdash;&mdash;应用最广泛的口服抗凝血药。 <br />  结构与维生素K相似,拮抗维生素K的作用,导致产生无凝血活性的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子前体&mdash;&mdash;抑制...

版权提示

  • 温馨提示:
  • 1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
  • 2. 本文档由用户上传,版权归属用户,莲山负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
  • 3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
  • 4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服vx:lianshan857处理。客服热线:13123380146(工作日9:00-18:00)

文档下载

发布时间:2023-01-16 15:07:32 页数:29
价格:¥3 大小:851.65 KB
文章作者:U-69700

推荐特供

MORE