【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（血液系统疾病用药）-试卷2

<br /> <br />执业药师药学专业知识二【血液系统疾病用药】-试<br />卷 2 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 X 型题(总题数：14，score:28 分) <br />1.抗凝血药有( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】维生素 K 拮抗剂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肝素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】低分子肝素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】直接凝血酶抑制剂 【此项为本题正确答<br />案】 <br /> 【E】凝血因子 X 抑制剂 【此项为本题正确答<br />案】 <br />本题思路： <br />2.华法林适用于( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】预防深静脉血栓及肺栓塞 【此项为本题正<br />确答案】 <br /> 【B】治疗深静脉血栓及肺栓塞 【此项为本题正<br />确答案】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【C】预防心肌梗死后血栓栓塞并发症 【此项为<br />本题正确答案】 <br /> 【D】预防心房颤动 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】心瓣膜疾病 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：本题主要考查药物的临床应用。华法林主<br />要用于预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞，预防心肌梗<br />死后血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞)，预防心房<br />颤动、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓<br />塞并发症(卒中或体循环栓塞)。 <br />3.与其他抗凝药相比，凝血因子 Xa 直接抑制剂具有<br />的药理作用特点包括( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】作用直接、选择性高 【此项为本题正确答<br />案】 <br /> 【B】血浆半衰期较长 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】治疗窗宽，无须监测 INR 【此项为本题正<br />确答案】 <br /> 【D】肾功能不全者使用后出血风险低 【此项为<br />本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【E】抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活<br />性 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：本题主要考查药物的作用特点。直接凝血<br />因子 Xa 抑制剂具有的优势包括：①作用直接、选择<br />性高、竞争性地与凝血因子 Xa 的活性位点结合，可<br />逆性抑制游离和结合的凝血因子 Xa 以及凝血酶原活<br />性。②既有强大的抗凝血作用，又不影响已形成的凝<br />血酶的正常生理止血功能，保留足够的凝血酶活性以<br />激活血小板；同时回避因为抑制凝血因子Ⅱa 而干扰<br />体内多种生理过程(促凝、炎症、细胞增殖)，促使抗<br />凝作用由多靶点向单靶点迈进，从而超越直接凝血酶<br />抑制剂。③在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有<br />重要地位，在凝血瀑布上游抑制凝血因子将产生更强<br />的抗凝作用。④治疗窗宽，无须监测 INR。⑤对肾脏<br />依赖性小于凝血酶抑制剂达比加群酯，对肾功能不全<br />者的出血、胃肠道的不良反应和出血率较小。⑥血浆<br />半衰期均较长。 <br />4.有关低分子肝素的说法，正确的是( )。 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【A】依诺肝素与肝素比较，小剂量皮下注射有较<br />好的生物利用度 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】那屈肝素钙具有快速、持续抗血栓作用，且<br />可以溶解血栓 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】达肝素与肝素相比，对延长部分凝血活酶时<br />间较弱，血浆半衰期延长 2倍，对血小板功能、脂质<br />代谢影响小 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】替他肝素常规剂量下，不引起明显的凝血变<br />化或延长出血时间，比肝素的生物利用度高，作用时<br />间长 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都正确 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.关于维生素 K 拮抗剂的说法，正确的是( )。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】维生素 K 的吸收障碍或合成下降，影响维生<br />素 K 拮抗剂的抗凝作用 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】与阿司匹林合用时，可增强抗凝血作<br />用 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】与氯霉素用合用时，可降低抗凝血作用 <br /> 【D】与甲苯磺丁脲合用时，可降低抗凝血作用 <br /> <br /> <br /> <br /> 【E】与苯妥英钠合用时，可降低抗凝血作<br />用 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：本题主要考查药物维生素 K 拮抗剂的药物<br />相互作用。①维生素 K 吸收障碍或合成下降，可影响<br />华法林的抗凝血作用；②与非甾体抗炎药阿司匹林、<br />水杨酸钠、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、保泰松合用，<br />可增强华法林的抗凝血作用；③与红霉素、氯霉素、<br />部分氨基糖苷类、头孢菌素类抗生素合用，可增强本<br />品的抗凝血作用；④与甲苯磺丁脲、甲硝唑、奎尼<br />丁、别...