中医执业医师考试考题解析：中医儿科

考题解析：中医儿科学部分<br />（中医师考试专用）<br />　　[A1 型题]<br />　　1．小儿肺炎喘嗽的基本病机是<br />　　　　A 肺气郁闭<br />　　　　B 心火内炽<br />　　　　C 痰饮内伏<br />　　　　D 心阳虚衰<br />　　　　E 邪犯肺卫<br />　　考题解析：小儿肺炎喘嗽的病位主要在肺，其基本病机是肺气郁闭之演变，<br />标准答案为 A。B、C为病因，为非正确选择。D为肺炎喘嗽变证的病机；E为感<br />冒的病机为非最佳选择。<br />　　2．麻疹粘膜斑一般见于发热的什么时间<br />　　　　A 之前<br />　　　　B 第 2~3天<br />　　　　C 第 4~6天<br />　　　　D 第 7~9天<br />　　　　E 退热后<br />　　考题解析：麻疹发热第 2~3天可见麻疹粘膜斑。发热之前见不到麻疹粘膜斑。<br />故 A非正确选择。第 4~6天麻疹粘膜斑已开始消退或已退尽，故 C非最佳选择。<br />第 7天以后已进入疹回期，不可能见到麻疹粘膜斑，故 D、E亦为非正确选择。<br />标准答案为 B。<br />　　3．小儿夏季热的临床特征除长期发热外，还见<br />　　　　A 口渴多饮、多尿、汗闭<br />　　　　B 口渴多饮、多尿、多汗<br />　　　　C 口渴多饮、少尿、多汗<br />　　　　D 口不渴、多尿、多汗<br />　　　　E 口不渴、少尿、汗闭<br />　　考题解析：夏季热以长期发热、口渴、多饮、多尿、汗闭为临床特征。小儿<br />冒受暑气，灼伤肺胃之津，津亏而内热炽盛，故口渴多饮。D、E均口不渴，与<br />夏季热不符。肺津为暑热所伤，水液无以敷布，肌腠闭塞则汗闭。B、C、D之多<br />汗则与夏季热的临床特征不符。汗与小便同源，汗闭则尿多，C、E之少尿与夏<br />季热不符，故标准答案为 A。<br />　　4．下列关于新生儿脐风护理方法的叙述，错误的是<br />　　　　A 病室保持安静<br />　　　　B 病室光线宜暗<br />　　　　C 尽量少动患儿<br />　　　　D 每日洗涤脐部<br />　　　　E 抽搐时不喂奶<br />　　考题解析：对于小儿脐风的护理，要求尽量减少对患儿的刺激。每日洗涤脐<br />部不符 合小儿脐风的护理要求。而 A、B、C、E均符合保持病室安静、光<br />线宜偏暗，尽量少触动患儿，抽搐时不宜给服药物及喂奶的护理要求。故标准答<br /> <br />案为 D。<br /> <br />　　[A2 型题]<br />　　5．婴儿，4个月。前囟未闭，后囟已闭。其诊断是<br />　　　　A 囟门早闭<br />　　　　B 囟门晚闭<br />　　　　C 闭合正常<br />　　　　D 前囟晚闭<br />　　　　E 后囟早闭<br />　　考题解析：后囟门在出生后 2~4个月内关闭，部分患儿出生时已闭均属正常。<br />前囟门在出生后 12~18个月关闭。本例后囟门闭合时间正常，而年龄尚未达到前<br />囟门闭合时间，因此，尚属正常，标准答案为 C。 <br />　　6．患儿，2岁。发热咳嗽，气急鼻搧，喉中痰声漉漉，两肺可闻及细小水<br />泡音，舌红苔黄腻。其证候是<br />　　　　A 风热闭肺<br />　　　　B 痰热闭肺<br />　　　　C 风热咳嗽<br />　　　　D 痰热咳嗽<br />　　　　E 痰湿咳嗽<br />　　考题解析：痰热是肺炎喘嗽疾病发展与演变的病理产物，反过来又作为致病<br />的因素，闭阻气道与肺络，加重肺气的郁闭，形成了肺炎喘嗽的极期阶段。临床<br />以高热，咳喘、气急鼻搧，喉中痰声漉漉为特征，舌红苔黄腻，脉滑数为痰热内<br />羁之象。标准答案为 B。而风热闭肺证为肺炎喘嗽的初起阶段，虽然可以高热咳<br />嗽，但痰热之程度与痰热闭肺证相去较远，故非正确选择，而 C、D、E病属咳嗽，<br />不可能两肺可闻及细小水泡音，故可排除之。<br />　　7．患儿，3岁。壮热不退，气急鼻搧，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，<br />胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加<br />　　　　A 黄芩、连翘<br />　　　　B 天竺黄、全瓜蒌<br />　　　　C 丹参、红花<br />　　　　D 牛黄夺命散<br />　　　　E 桑白皮、沉香末<br />　　考题解析：本证为肺炎喘嗽之极期的痰热闭肺证。痰热闭阻肺络气道则证见<br />壮热不退、气急鼻搧，张口抬肩，摇身撷肚等症状。胸闷腹胀，大便稀结，说明<br />病情较急而又腹气不通，加重了肺炎闭塞的程度。治当釜底抽薪，通过泻大肠而<br />达到泻肺火之目的，故宜在正确选用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的基础上，再合用<br />牛黄夺命散，标准答案为 D。A、B、C、E均无攻下泻热之功，故皆为非正确选择。<br />　　8．患儿，1岁。发热，咳嗽，喘憋 2天，经治疗后病情未见好转，傍晚突<br />然...