中医执业医师考试考题解析：中医外科学部分

考题解析：中医外科学部分<br />（中医师考试专用）<br />　　[A2 型题]<br />　　1．患者，男，31 岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙<br />痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是<br />　　　　A 接触性皮炎<br />　　　　B 牛皮癣<br />　　　　C 白疕<br />　　　　D 慢性湿疮<br />　　　　E 紫白癜风<br />　　考题解析：根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化，符合牛皮<br />癣的诊断，故正确答案为 B。而 A 应有接触致病史；C 局部皮肤有白色鳞屑；D<br />发病部位多在肢体屈侧，且多有对称性，有复发史；E 多发胸背、颈侧、肩胛，<br />且无苔癣样改变。<br />　　2．患者，女，21 岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、<br />阴部黏膜糜烂，伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为固定性红<br />斑型药疹，内治应首选<br />　　　　A 消风散合黄连解毒汤<br />　　　　B 萆薢渗湿汤合黄连解毒汤<br />　　　　C　犀角地黄汤合黄连解毒汤<br />　　　　D 清营汤<br />　　　　E　普济消毒饮<br />　　考题解析：根据本题表述的症状，病变部位应考虑血热证，故内治应首选<br />C。A 适用病变部位在上，风热毒邪致病的病证；B 适用于湿热毒邪所致病证；D<br />适用于火毒之邪所致病证；E 适用于风热毒邪所致的疮疡病证，均非题干病证所<br />宜。<br />　　3．患者，女，44 岁。右足第 3 及第 4 趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液<br />较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选<br />　　　　A　一号癣药水<br />　　　　B　复方土槿皮酊<br />　　　　C 青黛膏<br />　　　　D 雄黄膏<br />　　　　E 红油膏<br />　　考题解析：根据疾病的诊断和辨证分型，治疗应首选 D。而 A、B、C 适用于<br />脚湿气辨证分型中脱屑型和水疱型；E 适用于祛腐生肌疮疡病证，均非所宜，故<br />不首选。<br />　　4．患儿，男，9 岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，<br />容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是<br />　　　　A 肥疮<br />　　　　B 牛皮癣<br />　　　　C 白秃疮<br />　　　　D 白疕<br /> <br />　　　　E 圆癣<br />　　考题解析：根据本题表述发病的部位、症状、病史的特点，符合白秃疮的<br />诊断，故正确答案为 C。而 A 虽发病部位相同，但应有典型黄癣痂和特殊的鼠尿<br />臭味，愈后有疤痕，毛发永久脱落；B 病变部位在项部；C 除头部外，在四肢、<br />躯干也有分布；E 病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处，故均非该病的诊<br />断。<br />　　5．患者，男，78 岁。患背部有头疽月余，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色<br />紫滞，溃后脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红，脉细数。内治应首<br />选<br />　　　　A 仙方活命饮<br />　　　　B　竹叶黄芪汤<br />　　　　C　托里消毒散<br />　　　　D　知柏地黄汤<br />　　　　E 清骨散<br />　　考题解析：据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证，治宜滋阴<br />生津清热，故选 B。而 A 适用于热毒蕴结、气滞血瘀证；C 适用于气血不足，脓<br />毒不易外达者；D 适用于肾阴不足、虚火旺盛者；E 适用于阴虚骨蒸潮热者，故<br />均不能首选。<br />　　6．患者，女，42 岁。乳头溢出血性液体 1 周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀<br />痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是<br />　　　　A 阴虚火旺<br />　　　　B 肝郁脾虚<br />　　　　C 肝郁火旺<br />　　　　D　脾虚失摄<br />　　　　E 气阴两虚<br />　　考题解析：从本题表述的症状来看明显系因肝郁火旺所致，故标准答案为<br />C。A、B、D、E 均不能全面准确的反映症状的本质。<br />　　7．患者，女，50 岁，未婚。右乳内上方可及 2cm×2cm×2cm 肿物，无疼痛，<br />质地韧，不光滑，界限不清，基底不粘连，推之可移动。应首先考虑的是<br />　　　　A 乳癖<br />　　　　B 乳疬<br />　　　　C 乳痨<br />　　　　D 乳岩<br />　　　　E　乳腺增生病<br />　　考题解析：本题表述的年龄、婚孕史及局部触诊情况均应首先考虑乳岩，<br />故选 D。而 A 发病年龄多在 20～25 岁的青年女性；B 多发生在男女儿童及老年<br />男性患者；C 多发生于 20～40 岁已婚育女性；E 多发生于 30～40 岁妇女，且肿<br />块在月经前后有变化。<br />　　8．患者，女，28 岁，已婚。颈前肿物 10 余年，渐渐增大...