中医执业医师考试考题解析：中医妇科学部分（中医师考试专用）

考题解析：中医妇科学部分（中医师考试专用）<br />　　[A2型题]<br />　　1．患者，女，45岁，已婚。月经提前，量多、色淡、质稀，纳少便溏，气<br />短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是<br />　　　A 健脾和胃<br />　　　B 补气摄血调经<br />　　　C 养血调经<br />　　　D 益气活血<br />　　　E 补血止血<br />　　考题解析：选择治法，首先要作出疾病和证候的诊断。本题诊断是月经先期<br />气虚证，月经提前、量多是由气虚不摄血所致，故应选 B。A虽能补气，但不能<br />止血；C、E不能补气；患者无血瘀证，故也不是 D。<br />　　2．患者，女，19岁。月经不调，周期 45～50天，经血量少，色黯有块，<br />小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉紧。其诊断是<br />　　　A　虚寒型月经后期<br />　　　B　血寒型月经后期<br />　　　C　血寒型痛经<br />　　　D　虚寒型痛经<br />　　　E 肾阳虚型月经过少<br />　　考题解析：月经周期延后七天以上称为月经后期，本病例符合月经后期的诊<br />断，腹痛、月经量少为其伴随症状，不作单独诊断，故 C、D、E可排除；根据经<br />血色黯有块、小腹冷痛、脉沉紧为实寒之证，故可排除 A，标准答案为 B。<br />　　3．患者，女，18岁。14岁月经初潮，自 15岁起每于月经来潮出现小腹冷<br />痛，喜按，得热痛减，经量少，色黯淡，腰腿痠软，舌苔白润，脉沉迟。其治法<br />是<br />　　　A 温经散寒，化瘀止痛<br />　　　B 益肾养肝止痛<br />　　　C　益气养血止痛<br />　　　D　行气活血止痛<br />　　　E 温经暖宫止痛<br />　　考题解析：本题诊断是阳虚内寒型痛经，故治法当选 E。A、D是针对实性痛<br />经寒凝血瘀型和气滞血瘀型而言的；B、C分别用于肝肾虚损型和气血虚弱型痛<br />经，与本病例证型不符，均非正确选项。<br />　　4．患者，女，20岁。末次月经如期来潮，5天干净，7天后阴道再次出血，<br />开始 5天量极多，色深红，质稠，今日量稍减，口渴烦热，纳少，大便干，舌苔<br />黄，脉滑数。其治法是<br /> A 滋阴清热，止血调经 <br /> B 清热凉血，止血调经 <br /> C 滋水益阴，止血调经<br /> D 凉血化瘀，止血调经<br /> E 清热固冲，止血调经<br />　　考题解析：本题诊断为实热证崩漏。A、C是针对虚热证而言，D是针对瘀而<br />化热证而言，均可排除。B、E有相似之处，但 E对虚热证、实热证均可使用，<br /> <br />不确切，唯 B最为恰当。<br />　　5．患者，女，33岁，已婚。每于经期大便溏泄，脘腹胀满，神疲肢软，舌<br />淡苔薄白，脉濡滑。治疗应首选<br />　　　A　参苓白术散<br />　　　B 健固汤<br />　　　C　柴胡疏肝散<br />　　　D 痛泻要方<br />　　　E 四苓散<br />　　考题解析：本题诊断为脾虚型经行泄泻，故应选择 A。C用于肝郁气滞之证；<br />D用于肝郁克脾之痛泻；E健脾行水，用于脾虚浮肿，均不适于本证。B虽有健<br />脾渗湿之品，尚有巴戟天温肾扶阳，故更适用于脾肾阳虚之泄泻。<br />　　6．患者，女，20岁，未婚。每于经前鼻衄，量多、色深红，心烦易怒，口<br />苦咽干，尿黄便结。近 3个月来，月经提前 7天，量少、色红，舌红苔黄，脉弦<br />数。其诊断是<br />　　　A 逆经肺肾阴虚证<br />　　　B　月经先期血热证<br />　　　C　逆经肝经郁火证<br />　　　D 月经先期肝郁化热证<br />　　　E 月经过少血虚证<br />　　考题解析：本题患者月经提前 7天，属正常范围，故 B、D之诊断不成立；<br />月经量少是由于鼻衄所致，故不是 E；阴虚逆经的特点应为鼻衄量少、脉细，故<br />A也是错误的。唯有 C符合本病证候，故为正确选项。<br />　　7．患者，女，28岁。近 2个月白带量多，色淡黄，质粘稠，无臭气，倦怠<br />乏力，纳少便溏，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是<br />　　　A 肾阳虚<br />　　　B 肾阴虚<br />　　　C 湿热<br />　　　D 热毒<br />　　　E 脾虚<br />　　考题解析：带下病的辨证，主要根据带下的量、色、质、味，虚者无臭气，<br />实者有臭气，C、D属实证，故首先排除。A带下清冷质稀，B带下赤白伴阴部灼<br />热，均非正确选项。根据带下特点及伴随症状应该选择 E。<br />　　8．患者，女，32岁，已婚。妊娠 2个月，近日因恶阻而恶心呕吐，呕吐酸<br />苦水，不能进食，胸满胁痛，舌红苔黄...