中医执业医师考试考题解析：方剂学部分

考题解析：方剂学部分<br />(中医师及中西医结合医师共用部分)<br />　　[A1型题]<br />　　1．下列各项中，不属于&ldquo;佐药&rdquo;功用范畴的是<br /> A 配合君、臣药加强治疗作用<br /> B 消除或减弱君、臣药的毒性<br /> C 针对某些次要症状发挥治疗作用<br /> 　　　D 制约君、臣药的峻烈之性<br /> 　　　E 针对主病起主要治疗作用<br />　　考题解析：佐药大致可分为三类：一是佐助药，即配合君、臣药加强治疗作用，<br />或针对某些次要症状发挥治疗作用的药物；二是佐制药，即用以制约君、臣药的峻<br />烈之性，或消除或减低君、臣药的毒性的药物；三是反佐药，即根据治疗需要，在<br />方中配伍的少量的、与君药性味相反的、而在治疗中起相成作用的药物。由此可知，<br />A、B、C、D均属佐药功用的范畴。故标准答案为E。<br />　　2．由逍遥散变化为黑逍遥散，属于<br /> A 药味加减的变化<br /> B 药量增减的变化<br /> C 剂型更换的变化<br /> D 药味加减和药量增减变化的联合运用；<br /> E 药量增减和剂型更换变化的联合运用<br />　　考题解析：黑逍遥散(《医学六书女科要旨》)由《局方》逍遥散加味化裁而成，<br />方中不仅加入生地(或熟地)，且药物配伍比例也作相应调整，所以D为正确答案。<br />　　3．至宝丹的功用是<br /> A 化瘀开窍，解毒辟秽<br /> B 豁痰开窍，化浊解毒<br /> C 化痰开窍，熄风止痉<br /> D 芳香开窍，解毒辟秽<br /> E 清热开窍，化浊解毒<br />　　考题解析：至宝丹为凉开的代表方之一，功擅开窍、辟秽、化浊、解毒，所以E<br />为最佳选项。A项中之&ldquo;化瘀&rdquo;，C项中之&ldquo;熄风止痉&rdquo;，均与至宝丹的功用无关；B、D<br />两项虽与至宝丹的功用相近，但均未提及&ldquo;清热&rdquo;，所以亦非最佳选择。<br />　　4．具有补气生血功用的方剂是<br /> A 四君子汤<br /> 　　 　　B 参苓白术散<br /> 　　C 当归补血汤<br /> 　　 　　D 补中益气汤<br /> 　　 　　E 生脉散<br />　　考题解析：补气可以生血。当归补血汤虽以当归命名，但重用黄芪为君，大补<br />元气，意在使气旺血生，所以C是正确答案。补中益气汤虽亦重用黄芪、人参、白术<br />等补气药，少量配伍当归，但其立法意在补气升阳举陷，而不在补血，故不是最佳<br /> <br />答案。四君子汤、参苓白术散、生脉散的功用均与题目相去较远，所以不选。<br />　　5．以解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀为主要功用的方剂是<br /> 　　A 四妙勇安汤<br /> 　　 B 犀黄丸<br /> 　　C 仙方活命饮<br /> 　　D 大黄牡丹汤<br /> 　　 E 苇茎汤<br />　　考题解析：五个备选答案中，犀黄丸、仙方活命饮均具有解毒消痈、化痰散结、<br />活血祛瘀作用，但仙方活命饮重在清热解毒，溃坚消肿；犀黄丸重在化痰散结，活<br />血祛瘀。所以B为最佳选项。四妙勇安汤、大黄牡丹汤、苇茎汤三方，或具解毒、散<br />结之功，或具化痰、祛瘀之用，但均不全面，所以A、D、E皆非正确选项。<br />　　6．枳实薤白桂枝汤中，具有通阳散寒、降逆平冲作用的药物是<br /> 　　 A 枳实<br /> 　　B 薤白<br /> 　　 C 桂枝<br /> 　　 D 厚朴<br /> 　　 E 瓜萎<br />　　考题解析：枳实微寒，瓜蒌甘寒，均无通阳散寒之用；厚朴虽性温且能降逆，<br />却无通阳之用；薤白虽辛温通阳，但无平冲之功，所以A、B、D、E俱非正确选项。<br />唯桂枝辛温，具通阳散寒、降逆平冲之功，故C为最佳选项。<br />　　7．小建中汤中配伍芍药的意义是<br /> 　　A 益阴养血，柔肝缓急<br /> 　　B 养阴复脉，柔肝缓急<br /> 　　C 益气养阴，缓急止痛<br /> 　　 D 益气养血，复脉定悸<br /> 　　 E 养阴补血，活血通脉<br />　　考题解析：小建中汤所主虚劳里急腹痛之证，虽以中焦阳气虚寒为主，实则五<br />脏俱虚，气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血，意在与饴糖、炙甘草相配，酸<br />甘化阴，柔肝滋脾，和...