中医执业医师考试考题解析：中医内科学部分

考题解析：中医内科学部分<br />(中医师考试专用)<br />　　[A1 型题]<br />　　1．实证感冒的治疗原则是<br /> A 辛温发汗<br /> B 辛凉清解<br /> C 清暑解表<br /> D 解表达邪<br /> E 调和营卫<br />　　考题解析：题中所述实证感冒，包括了风寒、风热、暑湿等感受实邪所引发<br />的感冒，其治疗当以解表达邪为基本大法，可以概括对各种实证感冒的治疗方法，<br />故正确答案应为 D。而 A、B、C、E所列诸法只是针对某一特定实证感冒而设，<br />故均须排除。<br />　　2．在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是<br /> A 风寒<br /> B 风热<br /> C 暑湿<br /> D 风燥<br /> E 风湿<br />　　考题解析：风燥之邪虽有温凉之分，但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺，最<br />易灼伤肺阴，尤其燥热延久，病程缠绵时，肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也<br />可袭肺伤阴，然其最多时还是热邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰热蕴肺之变。故<br />标准答案为 D。至于风寒、暑湿、风湿之邪，均属阴邪，易伤人体阳气而不易伤<br />人体阴液，故均非正选答案。<br />　　3．哮证发作的主因是<br /> A 外邪<br /> B 饮食<br /> C 情志<br /> D 伏痰<br /> E 风邪<br />　　考题解析：哮证的基本病理变化以痰为主，其伏藏于肺，成为发病的&ldquo;夙<br />根&rdquo;，在此基础上，如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因，而<br />引起发作。故本题的正确答案应为 D，而 A、B、C、E等均为诱因，故非正选答<br />案。<br />　　4．喘证的辨证，首先应审其<br /> A 表里<br /> B 寒热<br /> C 虚实<br /> D 阴阳<br /> E 标本<br />　　考题解析：喘证的发生，主要缘于肺失宣肃，而导致肺失宣肃的病因则有外<br />感、内伤之别，无论邪从外袭还是病从内伤，引起的病理变化均可概括为虚实两<br /> <br />个方面。正如《景岳全书&middot;喘促》篇说：&ldquo;实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，<br />元气虚也。&rdquo;故历代喘证的辨证，均首当审其虚实。故正确答案为 C。而若以阴<br />阳为纲，则过于笼统，病性不够准确，表里、寒热、标本，只能从某一侧面反映<br />喘证病性，而不能全面概括，故均非正选答案。<br />　　5．自汗和盗汗的总病机是<br /> A 卫外失固，腠理疏松<br /> B 虚火内盛，津液外泄<br /> C 邪热交争，湿热熏蒸<br /> D 肺气不足，营卫不和<br /> E 阴阳失调，腠理不固<br />　　考题解析：《内经》谓汗出的病理，主要缘于&ldquo;阳加阴、谓之汗&rdquo;，阳旺于<br />内，或阴虚阳旺，均可以迫液外泄；或阳衰于外卫阳不能固护津液，也致外泄，<br />均可引起自汗、盗汗，故 E为正确答案。而 A、B、C、D只是从一个侧面阐述了<br />自汗、盗汗的病理因素，而不是概括总的病理，故都是错误的。<br />　　6．外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是<br /> A 风<br /> B 寒<br /> C 暑<br /> D 热<br /> E 燥<br />　　考题解析：《景岳全书&middot;血证》指出：&ldquo;凡治血证，须知其要，而血动之由，<br />惟火惟气耳。&rdquo;引起出血之因，最主要是热，无论实热、虚热，均可以迫血妄行<br />而致血溢脉外，引起出血。故正确答案为 D。而暑邪、燥邪、风邪只有化热之后，<br />才能动血出血，至于寒邪，则属阴邪，只能使血脉收引凝滞，不会动血、出血，<br />故均非正选答案。<br />　　7．痹证日久引起心悸，其主要病机是<br /> A 心阳不振<br /> B　瘀血阻络<br /> C 水饮凌心<br /> D 心血不足<br /> E 阴虚火旺<br />　　考题解析：痹证引起心悸，主要是...