考题解析：西医内科学（中医师考试专用）<br /> [A1型题]<br /> 1．下列各项，不是胃溃疡并发症的是<br /> A 梗阻<br /> B 穿孔<br /> C 出血<br /> D 癌变<br /> E 慢性萎缩性胃炎<br /> 考题解析：胃溃疡四大并发症是梗阻、穿孔、出血、癌变。慢性萎缩性胃炎<br />是与溃疡病无关的疾病。故正确答案为 E。<br /> 2．对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是<br /> A 血白细胞总数<br /> B 肥达反应<br /> C 嗜酸粒细胞计数<br /> D 血小板计数<br /> E 肝功能<br /> 考题解析：血小板计数、肝功能对伤寒的诊断及预后均无意义；白细胞总数<br />仅有参考价值；肥达反应对诊断有意义。只有嗜酸粒细胞计数对诊断及预后均有<br />意义，伤寒患者该细胞减少或消失，若高于 5％可除外伤寒，病情好转时该细胞<br />逐渐恢复正常。故标准答案为 C。<br /> 3．伤寒患者出现玫瑰疹，多见于<br /> A 潜伏期<br /> B 发病初期<br /> C 高热期<br /> D 缓解期<br /> E 恢复期<br /> 考题解析：伤寒杆菌及毒素由淋巴组织进入血流，产生菌血症和毒血症时，<br />患者进入发病初期，一周后因病菌大量繁殖和毒素的释出，机体处于严重中毒状<br />态，进入高热期，此期出现稽留热、玫瑰疹、相对缓脉等典型表现。而玫瑰疹经<br />3~5天即消失，其他各期均难以见到。故标准答案为 C。<br /> 4．流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是<br /> A 2~3天<br /> B 10~15天<br /> C 16~20天<br /> D 21~30天<br /> E 1个月以上<br /> 考题解析：该题主旨在于考查考生对急性传染病潜伏期的认知程度。潜伏期<br />是诊断传染病的重要条件，流行性脑膜炎潜伏期为 3天之内，故正确答案应选<br />A。<br /> 5．对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是<br /> A 发热<br /> B 咯痰<br /> C 肺部啰音<br /> <br /> D 白细胞计数<br /> E 流行病学史<br /> 考题解析：A、B、C、D四项内容在上述两种疾病中均有类似表现。而流行<br />性感冒是一种急性呼吸道传染病，故流行病学史对流感的诊断具有决定性意义。<br />标准答案为 E。<br /> 6．肺心病肺动脉高压形成的主要原因是<br /> A 肺细小动脉痉挛<br /> B 肺血管玻璃样改变<br /> C 血容量增加<br /> D 右心室肥大<br /> E 左心衰竭<br /> 考题解析：肺心病患者，由于呼吸功能障碍引起缺氧和呼吸性酸中毒，从而<br />导致肺小动脉痉挛收缩，肺循环阻力增加，成为肺动脉高压的主要原因；肺血管<br />病变、血容量增加为次要因素；右心室肥大是肺动脉高压的结果，而左心衰竭与<br />肺动脉高压无直接关系。故标准答案为 A。<br /> 7．下列哪项不是自发性心绞痛的特点<br /> A 休息或夜间发作<br /> B 可持续 15~30分钟<br /> C 含服硝酸甘油片不易缓解<br /> D 心电图出现异常 Q波<br /> E 血清酶一般正常<br /> 考题解析：自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系，即<br />无明显诱因或休息、夜间发作，持续时间长，程度重，且不易为硝酸甘油缓解。<br />重度发作时疼痛可持续 15~30分钟以上，酷似心肌梗死，但心电图上仅出现 ST<br />段抬高或下移，无异常 Q波和心肌酶学改变。故标准答案为 D。<br /> 8．萎缩性胃炎，胃粘膜的病理改变是<br /> A 充血，水肿<br /> B 糜烂，出血<br /> C 肥厚，粗糙<br /> D 灰暗，变薄<br /> E 渗出<br /> 考题解析：根据教材中慢性胃炎病理分类，充血、水肿、糜烂、出血、渗出<br />均是浅表性胃炎的病理改变；肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特点。只有萎缩性<br />胃炎，因胃粘膜萎缩呈现暗灰色，粘膜变薄。故标准答案为 D。<br /> 9．胃溃疡最主要的症状是<br /> A 嗳气，反酸<br /> B 恶心，呕吐<br /> C 呕吐，黑便<br /> D 上腹疼痛<br /> E 食欲减退<br /> 考题解析：胃溃疡的上腹疼痛是具有特征的主要症状，如疼痛的周期性、节<br />律性等，能根据其特点考虑到胃溃疡的可能性。A、B、C、E等症状表现在胃溃<br />疡与其他疾病中均可出现，特征性不强。故标准答案为 D。<br /> 10．胃癌血行转移，首先转移到<br /> <br /> ...
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