医学考试-肿瘤学专业知识-7

<br /> <br />肿瘤学专业知识-7 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：26，score:52 分) <br />1.淋巴结转移率最高的软组织肉瘤是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脂肪肉瘤 <br /> 【B】横纹肌肉瘤 <br /> 【C】平滑肌肉瘤 <br /> 【D】滑膜肉瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】纤维肉瘤 <br />本题思路：[解析] 大约 10%的软组织肉瘤患者会出 <br />现区域淋巴结转移，而滑膜肉瘤的淋巴结转移率为 <br />25%。 <br />2.有关 Enneking 外科分期系统描述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】基于外科分级(G)、解剖定位(T)和有无转移 <br />(M) 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】淋巴结转移属于 T 分期 <br /> 【C】良性肿瘤均为 1 期 <br /> 【D】良性肿瘤外科分级为 G1 <br /> <br /> <br /> 【E】A 表示原发肿瘤位于间室外 <br />本题思路：[解析] Enneking 外科分期系统中，无区 <br />域淋巴结和远处器官转移者为 M 0 ，出现其一者为 M <br />1 ；良性肿瘤外科分级为 G 0 ，分期 1 期为潜伏性， <br />2 期为活动性，3 期为侵袭性；间室指宿主对于肿瘤 <br />的生长有天然屏障，在软组织为关节囊、大的筋膜间 <br />隙、韧带、肌腱等致密组织，在骨为皮质骨和关节软 <br />骨，这些屏障未成的可限制肿瘤局部延伸的解剖区 <br />域，称为间室，A 表示原发肿瘤位于间室内。 <br />3.化疗已作为某些恶性骨肿瘤的重要治疗手段，其中 <br />包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尤因肉瘤 <br /> 【B】骨恶性纤维组织细胞瘤 <br /> 【C】骨肉瘤 <br /> 【D】骨髓瘤 <br /> 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.有关骨巨细胞瘤描述不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】可能来自髓腔内未分化的间叶组织细胞 <br /> 【B】好发年龄为 20～40 岁之间 <br /> 【C】好发于长管状骨已闭合的骺板处 <br /> 【D】X 线表现为溶骨性破坏 <br /> 【E】因为系潜在恶性肿瘤，手术多选择广泛性或 <br />根治性切除 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 骨巨细胞瘤是以手术治疗为主的 <br />肿瘤，尽管肿瘤性质为潜在恶性肿瘤，但目前主张彻 <br />底的刮除术。 <br />5.关于 MTS 分期系统描述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】强调提供有用的预后信息 <br /> 【B】分为Ⅰ～Ⅳ期 <br /> 【C】每一期分别根据是否存在危险因素分为 A 期 <br />和 B 期 <br /> 【D】危险因素包括病变数目、大小和出现转移的 <br />时间 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不对 <br />本题思路：[解析] 骨骼肌肉肿瘤学会(MTS)采用的三 <br />期系统，强调的目的是指导选择恰当的手术方法和 <br /> <br /> <br />(或)辅助治疗方法。分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，Ⅰ、Ⅱ期再 <br />根据病变的部位细分为间室内(A)和间室外(B)，Ⅲ期 <br />病变根据出现危险因素的多少分为ⅢA 和ⅢB，这些 <br />危险因素包括：①一个以上的病变；②病变直径大于 <br />2cm；③原发病变经局部控制后，18 个月内出现转 <br />移。 <br />6.好发于青少年的骨肿瘤不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】软骨母细胞瘤 <br /> 【B】骨样骨瘤 <br /> 【C】骨肉瘤 <br /> 【D】尤因肉瘤 <br /> 【E】软骨肉瘤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 骨肉瘤发病年龄有两个高峰，第 <br />一个高峰在青少年(在此时期，长骨的生长发育迅 <br />速)，第二个高峰在老年时期(此时期与 Paget 病和既 <br />往放疗史相关的第二原发肿瘤发病率升高有关)。软 <br />骨肉瘤多发生于中老年人，患者年龄多在 30～60 <br />岁。 <br /> <br /> <br />7.目前认为需要常规进行术后化疗的肿瘤是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】滑膜肉瘤 <br /> 【B】软组织恶性纤维组织细胞瘤 <br /> 【C】尤因肉瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脂肪肉瘤 <br /> 【E】软骨肉瘤 <br />本题思路： <br />8.黑色素瘤多发生于白种人，尤其是有日晒史的人 <br />群，而我国发病率较低，约为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】0.4～0.5/10 万 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】0.2/10 万 <br /> 【C】10～15/10 万 <br /> 【D】5～6/10 万 <br /> 【E】16/10 万 <br />本题思路：[解析] B 是我国黑色素瘤的死亡率，C 为 <br />美国的发病率，D 为大洋洲的死亡率，E 为澳大利亚 <br />昆士兰邦的发病率。 <br /> <br /> <br />9.恶性黑色素瘤最常发生的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】眼球的虹膜 <br /> 【B】脑膜的脉络丛 <br /> 【C】消化道黏膜 <br /> ...