医学考试-肿瘤学专业知识-6

<br /> <br />肿瘤学专业知识-6 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) <br />1.影响霍奇金病预后不良的因素是 <br />• 【A】年龄≤45 岁 <br />• 【B】女性 <br />• 【C】HB＜105g/L <br />• 【D】血清白蛋白＞40g/L <br />• 【E】WBC≥10×109/L <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 霍奇金病预后不良因素：年龄≥ <br />45 岁、男性、Ⅳ期、HB＜105g/L、血清白蛋白＜ <br /> <br /> <br />40g/L、WBC≥15×10 9 /L、淋巴细胞计数＜0.6×10 <br />9 /L 或白细胞分类淋巴细胞＜0.08。 <br />2.非霍奇金淋巴瘤国际预后指数 IPI 得分为 3，应为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】低危组 <br /> 【B】中低危组 <br /> 【C】中高危组 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】高危组 <br /> 【E】极高危组 <br />本题思路：[解析] NHL 的国际预后指数 IPI 根据危 <br />险程度分 4 组：低危组：0～1 分，中低危组：2 分， <br />中高危组：3 分，高危组：4～5 分。 <br />3.淋巴瘤的 B 症状(AJCC 第 6 版)包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】皮肤瘙痒 <br /> 【B】出汗 <br /> 【C】乏力 <br /> 【D】体重减轻＜10% <br /> 【E】无法解释的发热，体温超过 38℃ 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] AJCC 第 6 版中规定 B 症状：无法 <br />解释的发热，体温超过 38℃；需要更换床单和被罩 <br />的大汗；诊断前 6 个月无法解释的体重减轻，超过平 <br />时体重的 10%。 <br />4.早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗方式 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】单纯放疗 <br /> 【B】单纯化疗 <br /> 【C】手术 <br /> 【D】联合化疗+受累野放疗 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】手术+受累野放疗 <br />本题思路：[解析] 综合目前研究结果，NCCN 建议早 <br />期预后良好型霍奇金病的最佳治疗模式为联合化疗 <br />(ABVE)方案 4 周期)联合受累野放疗(20～36Gy)。 <br />5.NHL 淋巴结受侵下列检查最可靠的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】CT <br /> 【B】X 线片 <br /> 【C】临床体检 <br /> <br /> <br /> 【D】淋巴结穿刺 <br /> 【E】淋巴结活检 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 淋巴结活检是诊断的金标准。 <br />6.早期预后不良型霍奇金病(伴巨大纵隔肿块)的最佳 <br />治疗方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】扩大野单纯放疗 <br /> 【B】4 周期化疗+受累野放疗 <br /> 【C】4 周期化疗+扩大野放疗 <br /> 【D】6 周期化疗+受累野放疗 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】6 周期化疗+扩大野放疗 <br />本题思路：[解析] 目前文献表明 6 周期 ABVD 方案或 <br />Standford Ⅴ方案联合受累野放疗(20～36Gy)是较为 <br />理想的选择。 <br />7.放疗技术中，斗篷野加锄形野照射是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全淋巴结照射 <br /> 【B】次全淋巴结照射 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】受累野照射 <br /> <br /> <br /> 【D】扩大野照射 <br /> 【E】区域野照射 <br />本题思路：[解析] 淋巴结照射方式包括扩大野照 <br />射、区域野照射、受累野照射，扩大野照射包括全淋 <br />巴结照射：斗篷野+倒 Y 形野(锄形野+盆腔野)；次全 <br />淋巴结照射：斗篷野+锄形野。区域野包括受累淋巴 <br />结区域和相邻的淋巴结区域，受累野包括受累的淋巴 <br />结区域。 <br />8.复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包 <br />括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】B 症状 <br /> 【B】结外侵犯 <br /> 【C】老年患者 <br /> 【D】原发耐药 <br /> 【E】以上都正确 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.对于原发耐药的难治性霍奇金病应采取的治疗是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】手术 <br /> <br /> <br /> 【B】放疗 <br /> 【C】解救化疗 <br /> 【D】HDC/AHSCT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】放疗+化疗 <br />本题思路：[解析] 原发耐药患者预后差，中位生存 <br />期＜1.5 年，常规化疗无效，大剂量化疗/自体干细 <br />胞移植(HDC/AHSCT)是最佳选择。 <br />10.Ⅰ期前体淋巴母细胞淋巴瘤治疗方案首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Hyper-CVAD 方案化疗 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】CHOP 方案化疗 <br /> 【C】受累野放疗 <br /> 【D】手术 <br /> 【E】手术+放疗 <br />本题思路：[解析] 无论Ⅰ期还是Ⅳ期前体淋巴...