医学考试-肿瘤学专业知识-4

<br /> <br />肿瘤学专业知识-4 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) <br />1.食管癌主要发生于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】食管黏膜上皮细胞 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】食管旁淋巴组织 <br /> 【C】食管黏膜下腺体 <br /> 【D】食管黏膜下结缔组织 <br /> 【E】食管肌层 <br />本题思路：[解析] 食管癌主要是由食管黏膜上皮细 <br />胞发生癌变引起，而食管旁淋巴组织、食管黏膜下腺 <br />体、食管黏膜下结缔组织、食管肌层均可为癌细胞侵 <br />犯，但不是原发部位。故正确答案为 A。 <br />2.下列属于食管癌的癌前病变的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】食管裂孔疝 <br /> 【B】食管息肉 <br /> 【C】食管乳头状瘤 <br /> <br /> <br /> 【D】Barrett 食管 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】食管憩室 <br />本题思路：[解析] 目前认为，食管癌前病变有 <br />Barrett 食管、食管上皮增生和食管黏膜炎症，故正 <br />确答案为 D，其他备选答案均为食管的癌前疾病。 <br />3.恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移 <br />方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脾门淋巴结 <br /> 【B】胃小弯淋巴结 <br /> 【C】腹腔动脉周围淋巴结 <br /> 【D】锁骨上淋巴结 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】胃左动脉淋巴结 <br />本题思路：[解析] 一般而言，胃癌的淋巴引流按肿 <br />瘤的部位，按由近到远的方式从胃周到区域，再引流 <br />向胃外更远的腹腔内的淋巴结区，甚至可直接侵犯更 <br />远处的淋巴结，如锁骨上淋巴结，备选答案中 A、 <br />B、C、E 均为区域淋巴结。 <br />4.提高胃癌治愈的关键在于 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】早期诊断 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】彻底手术 <br /> 【C】积极放疗 <br /> 【D】早期化疗 <br /> 【E】综合治疗 <br />本题思路：[解析] 据统计，目前胃癌患者确诊时 <br />80%已发生区域淋巴结转移，甚至已有腹腔内其他实 <br />体器官和腹腔外部位的转移，总体 5 年生存率大约为 <br />15%～20%，但局限在胃壁内的患者 5 年生存率约为 <br />55%，由此可见，提高胃癌治愈的关键在于提高早期 <br />诊断率。故正确答案为 A。 <br />5.胃癌的癌前期状态不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃息肉 <br /> 【B】胃平滑肌瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】慢性萎缩性胃炎 <br /> 【D】胃酸缺乏症 <br /> 【E】恶性贫血 <br />本题思路：[解析] 胃癌的癌前期状态包括胃息肉、 <br />慢性萎缩性胃炎、胃酸缺乏症、恶性贫血等，而胃平 <br /> <br /> <br />滑肌瘤只是胃的良性肿瘤，一般不发生恶变。故正确 <br />答案为 B。 <br />6.从病理学上分期，早期胃癌的概念是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】局限于胃窦内 <br /> 【B】局限于黏膜及黏膜下层 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】直径在 2cm 以内 <br /> 【D】元淋巴结转移 <br /> 【E】尚未侵及浆膜层 <br />本题思路：[解析] 从病理学角度来分期，早期胃癌 <br />是指局限在黏膜和黏膜下层的胃癌，而无论其是否伴 <br />有淋巴结转移。故正确答案为 B。其他备选答案描述 <br />均不准确。 <br />7.关于胃癌，下列叙述不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃癌占我国消化道肿瘤的第一位 <br /> 【B】胃癌发病年龄以 40～60 岁多见 <br /> 【C】胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯 <br /> <br /> <br /> 【D】胃大弯和前壁一般不发生胃癌 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】贲门区的胃癌比胃大弯更常见 <br />本题思路：[解析] 胃癌在我国消化道肿瘤中其发病 <br />率和死亡率为第一位，发病年龄多见于 40～60 岁， <br />可发生于胃的各个部位，最多在胃窦，其次是胃小 <br />弯。故正确答案为 D。 <br />8.结肠癌最重要的诊断方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】钡剂灌肠 X 线检查 <br /> 【B】CEA 测定 <br /> 【C】纤维结肠镜检查+组织活检 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】腹部 B 超 <br /> 【E】直肠指诊 <br />本题思路：[解析] 关于结肠癌的诊断方法中纤维结 <br />肠镜检查+组织活检是最直接也是最重要的一种，通 <br />过内镜检查可以明确地看到肿块的大体情况并可以进 <br />行活体组织检查，取得病理诊断。直肠指诊对直肠癌 <br /> <br /> <br />的诊断有一定帮助，其他选项对诊断结肠癌有较大价 <br />值。故正确答案为 C。 <br />9.关于结肠癌，下列错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结肠癌可伴...