医学考试-肿瘤学专业知识-3

<br /> <br />肿瘤学专业知识-3 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) <br />1.没有远处器官转移的鼻咽癌首选的治疗方法为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】手术治疗 <br /> 【B】化疗 <br /> 【C】放疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】中药治疗 <br /> 【E】化疗+手术 <br />本题思路：[解析] 目前鼻咽癌公认和有效的根治性 <br />治疗手段为放疗，或以放疗为主的综合治疗。 <br />2.上颌窦癌放射治疗失败的主要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】局部复发+淋巴结转移 <br /> 【B】局部复发+远地转移 <br /> 【C】淋巴结转移+远地转移 <br /> 【D】局部未控或局部复发 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】局部未控+远地转移 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 上颌窦癌局部复发率约 45.2%～ <br />60%，是治疗的主要失败原因，其次是淋巴结转移和 <br />远地转移。 <br />3.鼻咽癌临床分期是 T 2～4 N+M 0 ，常规放疗第一阶 <br />段布野较好的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】耳前野+全颈切线野 <br /> 【B】耳前野+面前品字野+全颈切线野 <br /> 【C】面颈联合野+双下颈锁骨上切线野 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】面前品字野+耳后野+全颈切线野 <br /> 【E】面前品字野+耳后野+全颈切线野 <br />本题思路： <br />4.鼻咽癌以低分化癌为多，常规分割放射治疗剂量选 <br />择为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1.5Gy/次 <br /> 【B】1.7Gy/次 <br /> 【C】2.0Gy/次 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】2.5Gy/次 <br /> <br /> <br /> 【E】3.0Gy/次 <br />本题思路：[解析] 鼻咽癌放射治疗最常用的剂量分 <br />割方法，即 5 次/周，DT1.8～2.0Gy/次。 <br />5.鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢 <br />闪电感，这是因为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】早期放射性颞叶反应 <br /> 【B】早期放射性小脑反应 <br /> 【C】早期放射性颈段脊髓反应 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】早期放射性垂体反应 <br /> 【E】放射性椎体脱钙 <br />本题思路：[解析] 颈段脊髓急性放疗后因为肿胀、 <br />缺血等出现感觉障碍，常表现为麻木、蚁行感、闪电 <br />感、温觉异常等可逆性改变。 <br />6.近距离腔内治疗鼻 H 因癌适应证为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】限于鼻咽壁、浅表病灶 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】鼻腔受侵 <br /> <br /> <br /> 【C】咽旁间隙明显受侵 <br /> 【D】口咽受侵 <br /> 【E】颅底骨破坏 <br />本题思路：[解析] 近距离腔内治疗鼻咽癌的适应证 <br />包括初程根治性放疗的 T 1 、T 2 早期病变，可计划 <br />性外照射 DT56～60Gy 后加腔内治疗等。 <br />7.鼻咽癌调强放射治疗中 CTV1 一般定义为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】淋巴结引流区 <br /> 【B】低危区 <br /> 【C】高危区 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】原发灶区 <br /> 【E】计划靶区 <br />本题思路：[解析] 对鼻咽癌而言，根据受累的危险 <br />程度不同，可以定义 CTV1 代表高危区，CTV2 代表低 <br />危区。 <br />8.鼻咽癌高剂量率近距离腔内后装治疗与外照射协同 <br />使用时应 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】与外照射同时进行 <br /> <br /> <br /> 【B】外照射 DT10Gy 后加用后装治疗 <br /> 【C】外照射 DT30Gy 后加用后装治疗 <br /> 【D】外照射至 DT50～60Gy 时，对残余表浅、小病 <br />灶后装推量治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】外照射至根治量以上，再加用高剂量后装治 <br />疗 <br />本题思路： <br />9.鼻咽癌原发灶手术适应证为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】早期鼻咽癌 <br /> 【B】伴有鼻腔或上颌窦受侵 <br /> 【C】伴蝶、筛窦受侵 <br /> 【D】伴颅内海绵窦受侵 <br /> 【E】放射治疗后鼻咽腔残存或复发，无颅底破 <br />坏、无茎突后受侵 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 鼻咽癌首程根治性放疗结束后仍 <br />有 10%肿瘤残留，可考虑外科解救性治疗，手术适应 <br />证包括全身状况好，放射治疗后鼻咽部或颈部未控或 <br />复发，无颅底骨质破坏或颅内受侵。 <br /> <br /> <br />10.一鼻咽癌肿瘤延至口咽，上颈有转移淋巴结，最 <br />初照射野最好采用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】双耳前野+双颈垂直野 <br /> 【B】双耳前野+颈切线野 <br /> 【C】面颈联合野+下颈锁骨上切线野 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】双耳前野+面前品字野+颈部切线野 <br /> 【E】双耳前野+双耳后野+颈部切线野 <br />本题思...