医学考试-肿瘤学相关专业知识-4

<br /> <br />肿瘤学相关专业知识-4 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) <br />1.在细胞周期中的肿瘤细胞，对放射线最敏感的细胞 <br />期是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】G0/G1 <br /> 【B】.S <br /> 【C】G2/M 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】S 期和 G2/M 期敏感性相同 <br /> 【E】以上各期细胞敏感性相同 <br />本题思路：[解析] 实验表明，处于不同周期时相的 <br />细胞放射敏感性是不同的。总的倾向是处于 S 期的细 <br />胞最为耐受，处于 G2 和 M 期的细胞最为敏感。 <br />2.头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后多久开始，以后 <br />就出现加速再增殖 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1 周左右 <br /> 【B】2 周左右 <br /> 【C】4 周左右 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】8 周左右 <br /> 【E】不会出现 <br />本题思路：[解析] 从 TCD50 的分析发现头颈部鳞癌 <br />再增殖的时间在治疗后 4 周左右开始，以后就出现加 <br />速再增殖，治疗总时间的延长会降低肿瘤局部控制 <br />率。 <br />3.晚反应组织不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】神经系统 <br /> 【B】.肾 <br /> 【C】.骨 <br /> 【D】软骨 <br /> 【E】骨髓 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 正常组织对放射线的反应性，即 <br />放射敏感性，有很大的差异。第一类为高度敏感组 <br />织：造血细胞(骨髓)、淋巴组织、睾丸的生精上皮、 <br />卵巢的卵泡上皮和胃肠上皮；第二类为中等敏感组 <br />织：脑、脊髓、心脏、甲状腺和垂体等；第三类为低 <br />等敏感组织：如口咽上皮、肺和气管上皮、肝和肾脏 <br />上皮、小血管、淋巴管上皮和皮肤上皮等；第四类为 <br /> <br /> <br />不敏感组织：如神经、肌肉、骨和软骨。将第一类组 <br />织称为早反应组织(亦称急性反应组织)，指在放疗中 <br />或放疗后三个月内出现急性反应。将第二、三、四类 <br />组织称为晚反应组织(亦称慢反应组织)，指在放疗结 <br />束三个月以后，甚至几年后所出现的慢性反应。晚期 <br />反应与组织和血管的纤维化有关，如慢性放射性肺纤 <br />维化，皮肤和肌肉的放射性纤维化，放射性肠粘连和 <br />狭窄等。骨髓增殖活跃、更新快，属于早反应组织。 <br />4.为了达到最大的治疗增益，晚反应组织的亚致死损 <br />伤修复必须彻底，在每天多次分割照射时，两次照射 <br />的间隔时间至少需 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】2 小时 <br /> 【B】4 小时 <br /> 【C】6 小时 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】8 小时 <br /> 【E】10 小时 <br />本题思路：[解析] 使用较小的分割剂量有利于保护 <br />正常组织的前提是在照射间隔期内亚致死损伤能够得 <br />到完全修复，如果照射间隔过短，亚致死损伤修复不 <br /> <br /> <br />完全，损伤会逐渐累积。通常认为在每天多次分割照 <br />射时，两次照射的间隔时间至少需 6 小时。 <br />5.放射线的间接作用是放射线与下列物质作用引起的 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】水分子 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】DNA <br /> 【C】RNA <br /> 【D】蛋白质 <br /> 【E】脂肪 <br />本题思路：[解析] 放射线的间接作用是放射线与生 <br />物体内占主要成分的水分子作用，产生 H 3 O + 和 OH <br />- 等自由基，后者可对 DNA 造成损伤。 <br />6.近距离放射治疗常为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】单独使用 <br /> 【B】术后补充 <br /> 【C】术前放疗 <br /> 【D】外照射的补充 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】术中放疗 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 近距离放射治疗由于剂量分布不 <br />均等缺点通常作为外照射放疗的补充，与外照射结合 <br />使用．如宫颈癌的放射治疗是近距离放疗与外照射的 <br />经典范例。 <br />7.氧增强比(OER)是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】给氧后肿瘤放射疗效增加的比例 <br /> 【B】无氧条件下肿瘤的放射效应的改变 <br /> 【C】在有氧和无氧条件下达到同样的生物效应所 <br />需要的照射剂量比 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】X 线和γ线照射剂量之比 <br /> 【E】有氧和无氧条件下敏感性之比 <br />本题思路： <br />8.有关放射增敏剂与剂量效应曲线的描述，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线左 <br />移 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】放射增敏剂使正常组织的量效曲线右移 <br /> 【C】放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线上移 <br /> 【D】放射增敏剂使正常组织的量效曲线下移...