医学考试-肿瘤学相关专业知识-6

<br /> <br />肿瘤学相关专业知识-6 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：10，score:20 分) <br />1.细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤细 <br />胞免疫的细胞主要有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】T 细胞 <br /> 【B】巨噬细胞 <br /> 【C】NK 细胞 <br /> 【D】树突状细胞 <br /> 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] T 细胞应答是控制肿瘤生长发育 <br />的最重要的宿主应答，其发生的效应包括 T 细胞的直 <br />接杀伤和对免疫系统其他成分的活化，其中Ⅱ类 MHC <br />限制性 T 细胞(主要是 CD + Th)可通过直接与 APC 的 <br />相互作用，或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞， <br />发挥调节作用或诱导炎症反应；Ⅰ类 MHC 限制性的细 <br />胞毒性 T 细胞(CD8 + CTL/TC)不仅可通过与肿瘤细胞 <br />的接触而发挥直接杀伤作用，亦可通过分泌细胞因子 <br />显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效 <br /> <br /> <br />应细胞，在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞 <br />受 T 细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活 <br />化，活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子，如通过 <br />释放溶酶体酶、中性蛋白酶，分泌 TNF 和产生超氧化 <br />代谢产物等产生杀瘤效应。NK 细胞具有广谱杀伤肿 <br />瘤细胞的作用，其杀伤作用无肿瘤特异性和 MHC 限制 <br />性，NK 细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔 <br />素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细 <br />胞，其极强的抗原提呈作用，辅助 T、B 细胞参与特 <br />异性杀伤肿瘤的过程。 <br />2.过继性细胞免疫治疗中常用的细胞因子是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】IL-11 <br /> 【B】IL-2 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】TNF-α <br /> 【D】TNF-β <br /> 【E】TNF-γ <br />本题思路： <br />3.下列细胞因子，可以促进血小板生成的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】TPO <br /> 【B】IL-3 <br /> 【C】IL-11 <br /> 【D】IL-6 <br /> 【E】以上均可 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] TPO 为促血小板生成素，是促进 <br />巨核细胞分化成熟的特异性调节因子；IL-3 可以诱 <br />导巨核细胞克隆的形成，与 TPO 有协同作用；IL-11 <br />通过 IL-3 诱导巨核细胞克隆形成；IL-6 作用于巨核 <br />细胞而诱导血小板的生成。 <br />4.生物反应调节剂包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】天然或基因重组细胞因子 <br /> 【B】抗肿瘤的各种体细胞和辅助性的造血干细胞 <br /> 【C】抗体 <br /> 【D】基因治疗 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 生物反应调节剂的概念涉及范围 <br />较广，既包括一大类天然产生的生物物质又包括能改 <br />变体内宿主和肿瘤平衡状态的方法和手段。 <br /> <br /> <br />5.以下不属于细胞因子类生物反应调节剂的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】白细胞介素 <br /> 【B】干扰素 <br /> 【C】肿瘤坏死因子 <br /> 【D】集落刺激因子 <br /> 【E】重组人 P53 病毒 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死 <br />因子和集落刺激因子都属于细胞因子，而重组人 P53 <br />病毒属于基因治疗范畴。 <br />6.表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应分级标 <br />准不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】皮肤损害范围 <br /> 【B】主观症状 <br /> 【C】对日常生活影响 <br /> 【D】继发感染 <br /> 【E】持续时间 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应的中位 <br />出现时间是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1～2 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】2～3 周 <br /> 【C】3～4 周 <br /> 【D】4～6 周 <br /> 【E】6～8 周 <br />本题思路： <br />8.表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应最常见 <br />的表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】干燥病 <br /> 【B】脱屑 <br /> 【C】瘙痒 <br /> 【D】毛细血管扩张 <br /> 【E】丘疹脓疱型病变 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 单克隆抗体和小分子酪氨酸激酶 <br />抑制剂有相似的皮肤不良反应谱，常见表现包括干燥 <br />病(皮肤干燥)、脱屑、瘙痒、指甲或甲周改变(通常 <br /> <br /> <br />为甲沟炎)、毛发生长异常(通常表现为脱发、睫毛粗 <br />长或面部多毛)以及毛细血管扩张(通常表现为小血管 <br />的膨胀以及色素沉着)，而丘疹脓疱型病变(即粉刺或 <br />痤疮样皮...